Все о туберкулезе почек: симптомы и лечение

Туберкулез почек

Туберкулез почек

Туберкулез почек

Туберкулез почек

Одной из клинических разновидностей туберкулеза является поражение системы мочевыделения – так называемый туберкулез почек. В большинстве случаев он развивается в виде осложнения тяжелых форм легочного туберкулеза, при этом возбудители проникают в ткани почек через внутреннюю среду организма – лимфу и кровь. Довольно часто инфекция имеет нисходящий характер и, помимо почек, затрагивает мочевыводящие пути и даже половые органы.

Клинические формы

Специалисты выделяют следующие формы почечного туберкулеза:

  • Диффузное поражение паренхимы (характерно множество очагов инфекции);
  • Папиллит – поражение структур мозгового вещества почки;
  • Омелотворение почки – пропитывание пораженных тканей солями кальция с последующим формированием туберкулем;
  • Кавернозная форма – образование полости в чашки и/или лоханке почки за счет слияния нескольких патологических очагов;
  • Смешанная форма – сдавление и зарастание шеек почечных чашек с образованием полости, заполненной гнойно-фибринозным содержимым, при этом отток последнего затруднен или вовсе невозможен.

Несмотря на то, что микобактерии поражают обе почки одновременно, активный инфекционный процесс развивается только в одной из них, в другой же микроорганизм находится в «спящем» состоянии и при наличии факторов риска может стать причиной рецидива заболевания.

Симптомы заболевания

Заподозрить туберкулез почек можно на основании сочетания следующих признаков:

  • Повышенная утомляемость, постоянное чувство слабости;
  • Похудение;
  • Субфебрильная лихорадка (37,1-38°С);
  • Повышение показателей АД;
  • Боль в пояснице с иррадиацией в них живота, крестец;
  • Гнойный или кровянистый характер мочи;
  • Болезненное учащенное мочеиспускание небольшими порциями.

Выраженность симптомов зависит от степени распространенности патологии. На начальных стадиях болезни пациент может вовсе не предъявлять никаких жалоб, но по мере прогрессирования заболевания его состояние ухудшается.

Диагностика

Для диагностики почечного туберкулеза в клинической практике применяют целый ряд исследований:

  • Бактериологический посев мочи (для получения достоверных результатов важно за несколько дней до обследования прекратить употребление любых антимикробных средств и осуществлять забор мочи в стерильных условиях);
  • Общий анализ мочи;
  • Рентгенография почек;
  • Хромоцистография;
  • Экскреторная урография;
  • КТ, МРТ;
  • Ретроградная пиелография;
  • УЗИ.

Лечение

Консервативное лечение туберкулеза почек заключается в назначении комбинации из нескольких противотуберкулезных препаратов: пиразинамид, рифампицин, протионамид, изониазид, этамбутол. Довольно часто к ним добавляют антимикробные средства из группы фторхинолонов (норфлоксацин, ципрофлоксацин). Прием препаратов должен протекать на протяжении длительного времени (не менее 9-10 месяцев) и контролироваться регулярными диагностическими мероприятиями.

В запущенных случаях применяется хирургическое лечение с удалением патологических полостей и иссечением пораженных тканей, после чего лечение медикаментами продолжается на протяжении нескольких лет.

Профилактика

Меры по предотвращению туберкулеза почек сводятся к двум простым правилам:

  • Соблюдайте гигиенические правила, не пренебрегайте противотуберкулезной иммунизацией – это поможет избежать развития первичных форм туберкулеза.
  • Не запускайте заболевания мочевыделительной системы, лечите их, укрепляйте защитные резервы организма – здоровье органа и крепкий иммунитет значительно снижают шансы на поражение палочкой Коха.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *