Туберкулез опасен, но излечим
14.07.2016
Контакт с туберкулезным больным: предостеречь опасность
20.07.2016

В чем опасность туберкулеза костей и суставов

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника

Туберкулезная инфекция в большинстве случаев поражает легкие, но и внелегочные локализации не являются редкостью. Туберкулезное поражение костей, или туберкулезный остеомиелит, преимущественно затрагивает несущие кости: позвоночник, бедренная кость, коленный сустав. Скелет верхней конечности поражается туберкулезом после перенесенной травмы этого участка. Около половины всех случаев туберкулеза опорно-двигательного аппарата составляет поражение позвонков – болезнь Потта, часто диагностируется туберкулезный артрит.

Возникновение и пути передачи туберкулеза костей
Туберкулез костей обычно является вторичным. Инфекция распространяется из очага, например, в легочной ткани по кровеносным или лимфатическим сосудам, возможен контактный путь с ближних органов. За последнее время число заболевших туберкулезом костной локализации увеличивается. Наибольший риск у людей с нарушенной работой иммунной системы, например, при ВИЧ. Вызывается туберкулез костей тем же возбудителем – кислотоустойчивой микобактерией Коха.

Основной путь передачи возбудителя туберкулеза – воздушно-капельный. При чихании, кашле, громком разговоре туберкулезного больного вместе с каплями слюны выходят и микобактерии, способные оставаться в помещении во взвешенном положении в течение нескольких часов и попадать в дыхательные пути здорового человека. В норме при попадании палочки Коха в легочную ткань развития заболевания не происходит, латентная форма может продолжаться десятилетиями. При срыве иммунитета, частых стрессах и недоедании инфекция активизируется, вызывая туберкулез легких, а затем может добраться и до других органов. Более редкие пути передачи микобактерий осуществляются через пищеварительный тракт и кожный покров.

Факторы риска
Наличие определенных заболеваний и состояний значительно повышает риск подхватить туберкулез и заболеть им:

первичный иммунодефицит – ВИЧ и СПИД;
тяжелый сахарный диабет, онкология, последние степени хронической болезни почек;
недостаточное питание, особенно отсутствие необходимого количества белковой пищи;
пожилой возраст;
длительное пребывание в местах скопления людей: тюрьма, армия, дома престарелых.
Опасность туберкулеза позвоночника
Позвоночник – стройная система из 33-35 позвонков, соединенных межпозвоночными дисками и мелкими суставами. На нем лежит множество функций: поддержание тела в вертикальном положении, прикрепление ребер и костей конечностей, создание позвоночного канала для спинного мозга. Отходящие нервы обеспечивают проведение чувствительных и двигательных импульсов по всему организму. Поэтому поражение туберкулезом позвоночника представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни.

Клиническая картина
Клиника складывается из общих симптомов туберкулеза (лихорадка, ночная потливость, снижение веса) и местных. При болезни Потта сочетается поражение костей и суставов позвоночного столба, болевой синдром усиливается при активных движениях. Изменение прямого хода позвоночного канала нарушает работу спинного мозга и вызывает различные неврологические осложнения – нарушения чувствительности и параличи. При поражении шейного отдела наблюдается искривление шеи, трудности при глотании и изменения голоса.

Лечение туберкулеза опорно-двигательного аппарата
Лечение проводится стандартными противотуберкулезными препаратами, например, рифампицином и этамбутолом. Также к первому ряду относятся изониазид, пиразинамид. В среднем длительность лечения составляет 6-9 месяцев, проводится в специализированных фтизиатрических стационарах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *