Туберкуломы и кавернозный туберкулез

Что такое туберкуломы

туберкуломы - новообразования в легких

Что такое туберкуломы

туберкуломы — новообразования в легких

Туберкуломой называют клиническую форму туберкулеза, при которой в легком формируется образование округлой формы из казеозных масс, начинается воспалительный процесс и фиброз. Специалисты разделяют все туберкуломы на три группы, в зависимости от их размера:

  • Маленькие — до 2-ух см в диаметре.
  • Средние — до 4-ех см в диаметре.
  • Большие — диаметр больше 4-ех см.

Разделение туберкулом на группы необходимо для того, чтобы подобрать больному максимально эффективное лечение. Чаще всего туберкулома является результатом инфильтративного туберкулеза. Но в некоторых случаях она может возникнуть и при туберкулезе диссеминированного типа, когда присутствуют инфильтраты значительных размеров. Реже туберкуломы образовываются при течении кавернозного туберкулеза.

Фтизиатрами принято классифицировать туберкулемы следующим образом:

  • Туберкуломы стабильного течения. Продолжительный период времени образование никак себя не проявляет, то есть пребывает в состоянии покоя. Пациент находится под диспансерным наблюдением.
  • Туберкуломы с периодическими обострениями. Обострение характеризуется возникновением перифокального воспалительного процесса вокруг образования. По статистике чаще всего обострения случаются в весенний период.
  • Туберкуломы регрессирующие. Наиболее благоприятный исход, при котором происходит регресс образования за счет уплотнения казеозных масс, в результате чего происходит обратное развитие туберкуломы. Однако полного исчезновения не случается, но клинически такие туберкуломы никак не проявляются.

Лечение туберкуломы

Специалисты пока не сошлись в однозначном мнение относительно метода лечения туберкулом. Некоторые врачи настаивают на лечении консервативными способами. Другие (в основном это фтизиатры советской школы) — рекомендуют химиотерапию после курса туберкулина. Но в одном врачи сходятся во мнении: применение ультразвука эффективно для лечения представленной патологии. Ультразвуковые колебания действуют на тело по принципу массажа, поэтому кровообращение улучшается, за счет чего происходит саморассасывание туберкуломы.

В случаях, когда у больного наблюдаются частые обострения или сама туберкулома в диаметре достигает 4-ех см, применяется оперативное лечение. На сегодняшний день методика операции отработана практически до совершенства и является абсолютно не опасной для жизни пациента. При оперативном вмешательстве туберкулома (и ее капсула) целиком вылущивается, а значит пациент полностью излечивается. Так что риск заразиться первичным туберкулезом не исчезает.

Если в ходе диагностики было выяснено, что туберкулома носит злокачественный характер, то ее немедленно удаляют. Если этого не сделать, то спустя пару месяцев у пациента начнут появляться метастазы.

Иногда туберкуломы, вследствие расжижения казеозных масс, лопаются. Тогда больной начинает замечать кровяные прожилки в мокроте. Сама мокрота меняет свой характер: становится более жидкой.Рентгенограмма показывает опорожненную туберкулому. И если в остальных случаях человек с туберкуломой не является заразным, то при одномоментном опорожнении больной представляет угрозу обществу.

Кавернозный туберкулез

Кавернозным туберкулезом называют особую форму заболевания, при котором каверна не имеет очагов отсева, а перфокальное воспаление отсутствует. Сама каверна эластична. Хотя признаки развития этой формы туберкулеза не ярко выражены, все же диагностика не вызывает особых сложностей.

Причин развития две. Первая: закономерный результат инфильтративной формы туберкулеза. Вторая: туберкулома через регрессирование «вылилась» в кавернозный туберкулез (главный симптом — кровохарканье).

В качестве лечения применяются противотуберкулезные препараты. Вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. В случаях, когда туберкулезных поражений легких много, применяется оперативное лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *