Туберкулез и беременность

Туберкулез и беременность

Туберкулез и беременностьУ беременной женщины проявления туберкулеза выражены по-разному. При полноценном и правильном ведении пациентки, во время беременности, опытный лечащий врач может выявить наличие у беременной заболевание туберкулез путем совокупности сведений о состоянии будущей мамы на текущий момент. Очень важно, что бы женщина доверяла врачу и сообщала ему, о всех происходящих изменения в состоянии ее здоровья. При внимательном наблюдении врача и прежде всего самой женщины, за изменениями, происходящими с ее организмом, то есть при быстром реагировании на появление специфических признаков характерных для болезни туберкулез, можно на ранней стадии диагностировать туберкулез у беременной и начать правильное и полноценное лечение. Чаще всего диагностирование туберкулеза происходит при обычном обследовании беременной женщины, в результате сдачи анализов назначенных врачом гинекологом.

У беременной женщины выявление и подтверждение диагноза туберкулез, затруднено из-за не характерных и не типичных проявлений туберкулеза. Для будущей мамы, а главное для ее ребенка, проблема опасности туберкулеза имеет огромное значение.

Влияет ли беременность на туберкулез? В результате исследований доказано, что беременность у женщин не влияет на развитие и главное на прогрессирование заболевания туберкулез.

А вот уже в послеродовом периоде согласно клиническим исследованиям, известно, что возникают случаи ухудшения состояния женщины, отмечались случаи возникновения рецидивов и более тяжёлого течения заболевания туберкулез.

Возникает вопрос: а может ли беременная женщина, зараженная туберкулезом инфицировать своего будущего ребенка? Да может! Клинически доказано, что в ряде случаев происходит внутриутробное заражение плода микобактериями туберкулеза проникающими, через плаценту больной туберкулезом женщины.

Беременность и туберкулез

Дети, рождающиеся с диагнозом врождённый туберкулез заболевают в результате инфицирования, через внутреннюю слизистую оболочку тела матки, обильно снабжённую кровеносными сосудами, данная оболочка носит название — эндометрий.

Наблюдалось огромное количество случаев, когда у новорожденных детей были обнаружены микобактерии туберкулеза в лимфатических узлах пуповины, это подтверждает, что движение микобактерий туберкулеза от зараженной матери к ребенку происходило через пуповину. Микобактерии туберкулеза, еще выявлялись в образцах плаценты и в тканях от мертворожденных детей.

В нашем обществе выявление беременных женщин больных туберкулезом очень важная задача. Это может помочь, как самой женщине вовремя начать лечение, так и предотвратить инфицирование ее будущего ребенка, а так же предотвратить инфицирование окружающих ее близких людей у нее дома, и людей находящихся рядом с ней в роддоме.

На данный момент, существует множество способов диагностики туберкулеза для беременных женщин, рассмотрим некоторые из них:

— Назначается рентгенологическое исследование легких во время беременности, данное исследование помогает обнаружить какой у беременной женщины туберкулез активный или не активный. В случае, если врач назначил беременной женщине рентген легких, то данная процедура должна проходить с учетом всех норм и предосторожностей для защиты плода от облучения, чаще всего врачи назначают данное обследование после первого триместра беременности. Вследствие правильного проведения рентгена легких, с соблюдением всех норм безопасности, опасность данного исследования для плода сводиться к минимуму.

-Проводиться туберкулиновый тест в течении беременности. Данный тест выявляет женщин инфицированных микобактериями туберкулеза, но увы не определяет активность и распространенность в организме беременной зараженной туберкулезом.

— Назначаются и проводятся микробиологические методы для выявления туберкулеза. Обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте беременной, биологических жидкостях или другом материале с помощью микроскопии или посеве на питательную среду, подтверждает заболевание туберкулез.

В современной медицине лечение активного туберкулеза у беременных женщин одна из важнейших и сложных задач. Помните , что отсутствие лечения туберкулеза или не желание, женщины пройти курс лечения несет огромную опасность, как для самой женщины так и для ее ребенка. На данный момент назначение химиотерапии, пока остается одним из ведущих методов лечения активного туберкулеза, у женщин в период беременности.

Несмотря на то, что все препараты назначенные при химиотерапии в результате лечения проникают через плаценту, от матери к ее ребенку, ни один из них ( как сообщает современная медицина) не является тератогенным или токсичным для плода, за исключением препарата стрептомицина, данный препарат имеет ототоксический эффект. Учитывая данные всех анализов при обследовании и данные полученные в результате наблюдения лечащего врача, на момент назначения химиотерапии, для лечения беременной женщины нужно решить вопрос о сохранении беременности. Есть несколько форм туберкулеза при наличии которых у беременной женщины врачи будут настаивать на прерывании беременности а именно: фиброзно-кавернозный, хронический диссеминированный или распространенный цирротический туберкулез, осложненный легочно-сердечной недостаточ­ностью; сочетание туберкулеза и хронических заболеваний таких как, например сахарный диабет; прогрессирующий вновь выявленный туберкулез.

Если форма туберкулеза и физическое состояние организма, а так же психологическое состояние беременной женщины позволяют сохранить беременность, то в данном случае следует внимательно и серьезно отнестись к лечению матери, а главное к мерам профилактики туберкулеза, что-бы не инфицировать ребенка микобактериями туберкулеза.

— Ребенка не следует изолировать от матери, если конечно она не безнадежно больна.

— Если при исследовании мокроты выделяемой матерю, не обнаружены микобактерии    туберкулеза, в этом случае новорожденный должен быть срочно вакцинирован БЦЖ.

— В случае кода у беременной женщины имелись микобактерии туберкулеза в мокроте и остаются до родов и если младенец болен уже при рождении и ему поставлен диагноз врожденный туберкулез, то в данном случае необходимо проводить полномасштабную химиотерапию. А в случае, если ребенок при рождении здоров, то ему назначают чаще всего в течении двух месяцев однократно, один раз в день препарат: изониазид (5 мг/кг)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *