Туберкулез и беременность
Туберкулез и беременность
24.01.2015
Микробиологический анализ мокроты для диагностики туберкулеза
Микробиологический анализ мокроты для диагностики туберкулеза
28.01.2015

Туберкулез глаз

Туберкулез глаз

Туберкулез глазВ современной медицине различают два вида туберкулеза глаз.

-Первичный туберкулез глаз, данный вид туберкулеза ограничен структурой самого глаза , то есть микобактерии туберкулеза находятся в пределах заражённого глаза и не поражают другие органы больного. Определение первичный туберкулез глаз используется специалистами в случаях, когда глаз является причиной заражения туберкулезом, одним словом заражение происходит через сам глаз. Микобактерии туберкулеза могут попасть через любые наружные структуры глаза: на конъюнктиву глаза или под веки с микрочастицами пыли или при кашле инфицированного человека выделяющего МТБ.

-Вторичное заражение глаз туберкулезом возникает, как правило, при гематогенной диссеминации микобактерий туберкулеза из легких или из примыкающих к глазу участков органов поражённых туберкулезом.

Рассмотрим подробнее процесс первичной инфекции конъюнктивы глаза. Если человек ранее не был инфицирован туберкулезом, то при попадании микобактерий туберкулеза под верхнее или нижнее веко, микобактерии чаще всего оседают на месте внедрения, далее МТБ размножаются и формируют туберкулезный очаг. Строение очага туберкулеза в конъюнктиве глаза чаще всего ничем не отличается от структуры образования его в любом другом пораженном туберкулезом органе человека. Вследствие активного размножения микобактерий туберкулеза в глазу возникают раздражение, припухлость и обильное слезотечение. Если специалист офтальмолог вовремя не смог распознать туберкулез , то далее при длительном процессе развития туберкулеза, к находящемуся перед ухом небольшому лимфатическому узелку, образуется дренаж лимфы. Лимфатический узел, участвующий в дренаже, чаще всего увеличивается и размягчается. Лимфатический узел, вовлеченный в процесс развития заболевания туберкулез (и если данный процесс вовремя не диагностирован, и все еще продолжается), этот лимфатический узел будет все время увеличиваться, вплоть до разрыва.

На основе данного примера можно сделать вывод, что первичная инфекция туберкулеза всегда имеет проход для проникновения в организм и пути для поражения ближайших лимфатических узлов.

Из зараженных туберкулезом лимфатических узлов, через которые протекает лимфа, микобактерии туберкулеза, попадают в кровоток и распространяются в другие органы, например, могут проникнуть в легкие и уже позднее при прохождении флюорографии будет диагностирован туберкулез легких или в кости скелета человека, то есть может быть инфицирован любой орган.

Туберкулез глаз диагностикаПри развитии болезни туберкулез на любом его этапе, в глазу человека проявляется фликтенулезный (скрофулезный) конъюнктивит — это образования желтого или серого цвета в виде точек располагающиеся вдоль лимба роговицы глаза (это граница перехода склепы в роговицу), иногда точки могут быть групповыми иногда одиночными. Данные точки — это некие специфические образования, от которых ответвляется огромное количество кровеносных сосудов, заканчивающихся у края конъюнктивального мешочка глаза. Обычно точки или группа точек сохраняются примерно в течении недели и затем постепенно исчезают. Эти образования, могут заменяться другими подобными им. Если же инфекция наслаивается вторично, то начинает выделятся гной, а на месте изъявлений на роговой оболочке глаза появляются и часто остаются, уже навсегда рубцы белого цвета.

Туберкулез сетчатки или хориоидальный туберкулез, данный диагноз можно выявить только при тщательном осмотре сетчатки глаза с помощью офтальмоскопа, предварительно расширив зрачок в глазу у больного, обычно, при помощи атропиновой мази (0,25%). Обследование сетчатки глаза важно назначать при необходимости скорейшей постановки диагноза туберкулез, такого вида как: милиарный туберкулез или туберкулезный менингит. При осмотре сетчатки глаза офтальмологу важно обратить внимание на центральную артерию сетчатки глаза и диск зрительного нерва. В случае, когда туберкулы присутствуют и являются первичными, они представляют собой: округлые, слегка выпуклые, желтоватые пятна в диаметре размером примерно 1 -3 миллиметра. Границы данных образований плавно сливаются с розоватым фоном сетчатки глаза. Со временем развития заболевания данные образования – туберкулы созревая приобретают более четкие видимые края, с центром белого цвета.

Следующий диагноз ставят при гнойном воспалении всех тканей глазного яблока — острый туберкулезный панофтальмит. При данном диагнозе больной постепенно теряет зрение, обычно при этом диагнозе назначают удаление глаза у больного , что чаще всего является одним из распространенных способов лечения данного туберкулеза.

Довольно часто микобактерии туберкулеза вызывают воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта) в данном случае офтальмолог ставит диагноз- туберкулезный увеит. При данном диагнозе туберкулы локализуются в радужной оболочке глаза и задних отделах роговой оболочки глаза.

В зависимости от того в какой части глаза наиболее локализованы микобактерии туберкулеза, в дополнении к рассмотренным выше диагнозам туберкулеза, офтальмологи ставят такие диагнозы как: туберкулез склеры (склера- наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза), туберкулез слезных органов и т.д.

Мы рассмотрели только некоторые диагнозы туберкулеза глаз, помните, что раннее обнаружение туберкулеза спасает Ваше зрение. По этому знайте, что Ваш глаз может являться «воротами» для микобактерий туберкулеза, очень важно соблюдать правила личной гигиены и проводить профилактику туберкулеза. Особое внимание уделяйте детям, так как, часто именно дети, являются легкой добычей для туберкулеза. А самое важное помните, что лечение и диагностирование туберкулеза должны проводиться, только опытными офтальмологами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *