Туберкулез и сердечно-сосудистые заболевания
Туберкулез и сердечно-сосудистые заболевания
03.06.2015
Туберкулез органов дыхания комбинированный с профессиональными заболеваниями легких — кониотуберкулез
09.06.2015

Туберкулез-бронхов-трахеи и-верхних-дыхательных-путей Туберкулез бронхов и трахеи.

Различают три основные формы туберкулеза бронхов и трахеи:

  1. инфильтративная;
  2. язвенная;
  3. свищевая (лимфобронхиальные, брон­хоплевральные свищи).

Из осложнений следует отметить стенозы разной степени, грануляции, бронхолиты.

Под влиянием лечения может наступить клиническое излечение без остаточных изменений и с остаточными изменениями в виде рубцов, фиброзных утолщений, стенозов и др.

Туберкулез полости рта, миндалин и языка

Туберкулез полости рта встречается редко. Если туберкулез возникает, то обычно локализуется на деснах. Туберкулез полости рта проявляется относительно безболезненными, часто появляю­щимися припухлостями, иногда сопровождается увеличением реги­ональных лимфатических узлов.

Туберкулезные заражения полости рта и миндалин являются сходными, возникают в связи с употреблением инфицированного молока или иной инфицированной туберкулезом пищи или воздуш­но-капельным путем. Туберкулезное поражение миндалин клини­чески может не проявляться.

Туберкулез языка может быть, как первичным, так и вторичным при далеко зашедшем туберкулезе легких. Туберкулезные поражения на языке часто изъязвляются и могут быть очень болезненными. Они хорошо поддаются химиотерапии.

Туберкулез-верхних-дыхательных-путей

Клиника.

  1. У больного может быть кашель и мокрота в течение некоторого времени, поскольку туберкулез гортани, глотки возникает при выраженном туберкулезе легких. Может также наблюдаться потеря массы тела и другие симптомы интоксикации.
  2. Хрипота и изменение голоса, вплоть до шепота.
  3. Боль в ухе.
  4. Боль при глотании, что является признаком поражения надгор­танника. Боль может быть интенсивной.
  5. При тяжелой форме туберкулеза специфические поражения языка могут изъязвляться.
  6. При обследовании может быть обнаружено изъязвление голосовых связок или других участков верхних дыхательных путей.
  7. Исследование мокроты выявляет наличие МБТ.
  8. Рентгенограмма грудной клетки при туберкулезе выявляет поражение легких.

Дифференциальная диагностика.

Основным заболеванием, с которым прежде всего необходимо проводить дифференциальный диагноз, является рак. Злокачественный рак гортани редко бывает болезненным. В мокроте обычно обнаруживаются МБТ, но для диагноза туберкулезного характера заболевания может стать необходимой биопсия. Если биопсия невозможна, назначают диагностичес­кую специфическую терапию.

Лечение.

Туберкулез гортани хорошо поддается химиотерапии. Если имеется значительная боль, которая не купируется специфичес­ким лечением, по возможности назначается преднизолон для более быстрого рассасывания воспалительных изменений.

 

2 Комментарии

  1. Инфицирование происходит в результате интраканаликулярного или по контакту распространения МБТ, гематогенного и лимфогенного метастазирования МБТ. Как правило, туберкулез бронхов, трахеи и верхних дыхательных путей осложняет несвоевременно диагностированный или запущенный туберкулез органов дыхания.

  2. Нарушение мукоцилиарного клиренса при остром и хроническом воспалении верхних дыхательных путей, трахеи и крупных бронхов, а также под воздействием токсических веществ делает возможным проникновение микобактерий в бронхиолы и альвеолы, после чего вероятность инфицирования и заболевания туберкулёзом значительно увеличивается.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *