Симптомы туберкулеза у детей
02.06.2014
Туберкулез способен поражать кости и суставы
Симптомы костно-суставного туберкулеза
03.06.2014

Симптомы туберкулеза почек

Туберкулез поражает почки

Туберкулез поражает почкиПри туберкулёзе почек симптомы и лечение отличаются своей специфичностью. Это связано с особенностями заболевания. Туберкулез почек поражает почечную паренхиму. Среди всех внелёгочных форм туберкулеза органов, туберкулёз почек занимает 1 место по частоте встречаемости, и выявляется в 30-40% случаев туберкулёза легких.

Основным источником инфекции является больной с активной фазой туберкулёза. В почку микобактерии проникают с кровью. Обычно, почка инфицируется во время формирования туберкулёзного очага в легком, когда иммунитет уже выведен из строя микобактериями. При аэрогенном или алиментарном заражении гематогенное распространение микобактерии в организме может происходить даже в первые часы.

Почка обладает обширным микроциркуляторным руслом, замедленным кровотоком в почечных клубочках и тесным контактом сосудов с интерстициальной тканью. Всё это способствует формированию множественных первичных очагов туберкулеза почки, наиболее часто в корковом слое.

В дальнейшем может произойти либо полное обратное развитие, либо частичное обратное развитие с рубцеванием, либо образование казеозно-некротических масс и полная или неполная инкапсуляция и персистирование микобактерий туберкулеза.

Главным фактором развития туберкулеза почек является недостаточность специфического иммунитета.

У мужчин при туберкулёзе мочеполовой системы более чем в 50% случаев происходит поражение и половых органов. У женщин оно наблюдается только в 5-10% случаев.

Стимулятором развития патологического процесса являются различные нарушения в почках, такие как хронический пиелонефрит, камни почек, мочекаменная болезнь.

Клиническая классификация видов туберкулёза почек основана на их клинико-рентгенологических особенностях. Согласно этой классификации различают туберкулез почечной паренхимы, туберкулезный папиллит, кавернозный туберкулез почки, фиброзно-кавернозный туберкулез почки и омелотворение почки.

При туберкулёзе почек и мочевыводящих путей симптомы в клинической картине практически лишены специфики. В начале развития патологического процесса пациент может жаловаться на легкое недомогание, иногда бывает субфебрильная температура. У 30-40% больных симптомы отсутствуют. Но при дальнейшем развитии патологического процесса возникают боли в поясничной области на той стороне, которая поражена, наблюдаются кровь в моче и расстройства мочеиспускания.

Около 7% больных боли в поясничной области беспокоят и на начальном этапе, однако, в случаях далеко зашедшего процесса они беспокоят 95% больных. Обычно эти боли носят тупой ноющий характер, но в случаях нарушения оттока мочи при деструктивных процессах в почке, боли могут доходить до развития почечной колики.

У 17% больных туберкулезом наблюдается не сопровождаемое болью выделение крови в моче. Такое явление как артериальная гипертензия на начальных стадиях развития заболевания наблюдается у 1% больных, а в случаях запущенного процесса – у 20%.

Учащенное и болезненное мочеиспускание наблюдается при поражении мочевого пузыря.
Подозрение на туберкулёз почки возникает в тех случаях, когда в анамнезе имеется туберкулез легких или других органов, выявляется внепочечный туберкулез, которыйАнализ мочи поможет выявить туберкулез почки сосуществует с почечным, имеется такое заболевание у ближайших родственников, имеется контакт с туберкулезными больными, при проведении рентгенологического исследования легких выявляются характерные для перенесенного процесса изменения.

Проведение лабораторной диагностики при туберкулёзе почки выявляет в общем анализе мочи резкую, стойкую кислую реакцию, наличие белка в моче, лейкоцитурию, наличие крови в моче и отсутствие банальной микрофлоры.

1 Комментарий

  1. Informma:

    насколько коварная болезнь, живешь и не подозреваешь что у тебя в почках туберкулез

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *