Перикард, все три слоя сердца и кровеносные сосуды могут поражаться туберкулезом

Проблема «Туберкулез и сердце»
09.10.2015
Туберкулезный перикардит
15.10.2015

Органы системы кровообращения и заболевание туберкулезОрганы системы кровообращения (перикард, все три слоя сердца и кровеносные сосуды) могут поражаться туберкулезом, но далеко не с одинаковой частотой. Околосердечная сумка чаще вовлекается в туберкулезный процесс, чем миокард, а туберкулез эндокарда представляет исключительную редкость. Описанные в литературе около 30 случаев не все убедительны.
Предполагается, что в активно сокращающейся сер-дечной мышце, отличающейся биохимическими особенностями и резко выраженной резистентностью к туберкулезному токсину, отсутствуют необходимые условия для жизнедеятельности и размножения туберкулезных микобактерий. Правильнее, очевидно, считать, что причины устойчивости оболочек сердца к туберкулезу остаются недостаточно выясненными. Однако в связи с открытием в перикарде рецепторного поля, обусловливающего защитный депрессорный рефлекс (В. И. Черниговский), становится в известной степени понятной особая устойчивость оболочек сердца к туберкулезной инфекции.
По-видимому, некоторая стойкость к туберкулезу присуща и перикарду, так как, по данным А. А. Герке , на 721 вскрытие умерших от милиарного туберкулеза только в 38 случаях (5,3%) найдено поражение околосердечной сумки, причем вокруг туберкулезных узелков в эпикарде не имелось реактивного воспаления. Таким образом, перикард является как бы мощным защитным фактором против вовлечения в туберкулезное заболевание мышцы сердца, хотя отдельные авторы (А. Л. Тамарин) считают его плохим барьером для любой инфекции. А. И. Абрикосов поражения сердца туберкулезом подразделяет на 5 форм:

Туберкулез может влиять на кровеносную систему1) туберкулезный перикардит,

2) туберкулезный эндокардит,

3) милиарный туберкулез сердца,

4) солитарные туберкулы сердца,

5) диффузный хронический туберкулезный миокардит.

 

1 Комментарий

  1. Williameves:

    А когда будут подробно рассматриваться все случаи?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *