Кожный туберкулез: клиническая картина разных форм
05.08.2016
Теперь туберкулез у детей обнаруживают на 25% чаще, чем в прошлом году благодаря новому экспресс-методу
14.08.2016

Экспертиза при туберкулёзе легких

Туберкулез легких

Туберкулез легких

Туберкулез легких

По статистике каждому четвёртому из впервые выявленных больных туберкулёзом можно присвоить II или III группу инвалидности. Причина кроется в позднем обнаружении либо в быстром прогрессировании болезни. Чтобы избежать подобных последствий, необходима экспертиза временной нетрудоспособности.

На данную экспертизу больного отправляет специальная врачебная комиссия (ВК) противотуберкулёзного диспансера.

При постановке диагноза учитываются:

клиническая картина заболевания, включающая продолжительность заражения (первичный туберкулёз при первичном заражении, вторичный – при реактивации) и локализацию поражения (туберкулёз лимфоузлов, лёгких, милиарный туберкулёз, туберкулёзный плеврит и пр.);
процесс протекания заболевания, включая наличие в предоставленном для диагноза материале микробактерий туберкулёза;
наличие осложнений: кровохарканья, лёгочного кровотечения, пневмоторакса, бронхиальных свищей, сердечной и лёгочной недостаточности и пр.;
устойчивость больного к лекарствам.
Непосредственно от всех этих факторов зависит срок временной нетрудоспособности. Так, при первичной туберкулёзной интоксикации для этого достаточно 1-3 месяцев, а при кавеозной пневмонии срок составит 10-12 месяцев.

Срок, в течение которого пациент признаётся временно нетрудоспособным, зависит и от:

возраста пациента, условий его проживания и профессиональной деятельности;
сопутствующие туберкулёзу тяжёлые хронические заболевания;

эффективности лечения и тщательности соблюдения больным условий лечения.
При этом больному туберкулёзом однозначно противопоказаны:

воздух, загрязнённый пылью, парами щелочей, кислот и растворителей и другими токсичными веществами;
неблагоприятные погодные условия;
тяжёлые физические нагрузки и сильное нервно-психическое напряжение;
нарушенный режим труда, отдыха и питания (обычно при работе в ночную смену и постоянных командировках);
работа с людьми, на пищевых предприятиях и предприятиях общепита , в аптеке и т.д.
Если и клиническая картина болезни, и социальные факторы неблагоприятны, возникает необходимость в медико-социальной экспертизе (МСЭ) для больного с последующим ограничением его жизнедеятельности и выдачей листка временной нетрудоспособности. При отказе пациента от проведения экспертизы его листок нетрудоспособности закрывают.

На экспертизу при туберкулёзе лёгких обычно отправляют, при:

возникающей в связи с благоприятным диагнозом необходимости продлить сроки лечения более чем на 12 месяцев;
необходимости для больного сменить работу по причине ухудшения здоровья;
прогрессирующем течении болезни, приводящем к полной утрате работоспособности, в связи с чем больному нужны дополнительная помощь и уход;
наличии факторов, не позволяющих больному устроиться на другую работу без снижения квалификации;
смене трудовых рекомендаций, переосвидетельствовании, смене причине инвалидности, необходимости определит степень утраты профессиональной трудоспособности.
В общем, экспертиза при туберкулёзе лёгких должна учитывать множество факторов. Именно поэтому каждому пациенту, обратившемуся в противотуберкулёзный диспансер, стараются подобрать индивидуальную программу лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *