Эффективность молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/RIF для диагностики туберкулеза

Туберкулез в Лондоне. Число больных в некоторых районах выше, чем даже в Ираке и Руанде
01.12.2015
Основные события 2015 года связанные с лечением и профилактикой туберкулеза
06.12.2015

Эффективность молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/RIF для диагностики туберкулеза

Эффективность молекулярно-генетического методаМолекулярно-генетические методы диагностирования туберкулеза – совокупность современных методов диагностики, благодаря которым сокращаются длительные диагностические мероприятия и проводится выявление и определение МКБ в исследуемом материале с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет распознать МКБ и определить их чувствительность к лекарственному препарату.
Большую популярность в современных условиях стала приобретать внедренная система GeneXpert. Сама тест-система GeneXpert представляет собой полуколичественную гнездовую ПЦР, реакция проводится в картридже, для определения ДНК микобактерий туберкулеза в образцах мокроты. Также при помощи GeneXpert диагностики выявляются мутации устойчивости к рифампицину в тех образцах, получают от пациентов, у которых возможен  риск развития устойчивости к данному лечебному препарату. Современная диагностическая система GeneXpert – это система закрытого типа, все диагностические мероприятия – определение, выделение проводят в одноразовом картридже, за счет чего предварительной обработки исследуемого материала не требуется, а это позволяет по максимуму избежать контаминации этого материала. По многочисленным клиническим исследованиям устойчивость к рифампицину обычно взаимосвязана с устойчивостью и к изониазиду, а это требует проводить полный диагностический тест к препаратам 1 — 2 ряда. Диагностика проводится только после выделения микобактерий туберкулеза. Затем результат диагностики обрабатывается на ПК и проясняет клиническую картину для решения вопросов лечения данного больного.

К недостаткам этого метода исследования относится тот факт, что определить устойчивость возбудителя возможно только к одному препарату рифампицину, а это ведет к необходимости дальнейшей диагностики, чтобы определить мультирезистентность. Недостатком есть то, что для исследования возможно только использования мокроты и в современном мире ведутся работы, чтобы обеспечить возможность применения других биологических материалов, метод диагностики является достаточно дорогостоящим удовольствием, из-за этого имеет свои ограничения. Чаще всего такой метод проводят для обследования населения такой группы: ВИЧ инфицированные, лица, который имели тесный контакт с туберкулезным больным и ранее пролеченные больные.

Но, в тоже время, такой метод пользуется популярностью и преимущественно выделяется среди других за счет того, что процесс диагностики занимает по времени всего 2 часа, специфичность метода достигает 100%, для пациентов с положительным мазком мокроты высокая чувствительность – до 98%. Проведение такого метода диагностики требует минимальный уровень  навыков, т.к. проводится все в закрытом картридже нет необходимости выделять отдельную комнату для проведения диагностики. К недостаткам этого метода исследования относится тот факт, что определить устойчивость возбудителя возможно только к одному препарату рифампицину, а это ведет к необходимости дальнейшей диагностики, чтобы определить мультирезистентность.
Этот метод применяют в лабораториях 2 — 3 уровней для того, чтобы быстрого определить и выявить МБТ, для своевременной изоляции и лечении больного.
Такой современный метод диагностики туберкулеза позволяет улучшить качество, своевременность выявления и лечения туберкулеза в стране. На сегодняшний день, далеко не все лаборатории имеют систему GeneXpert, поэтому в рамках общегосударственной социальной программы по борьбе с туберкулезом, планируется полное оснащение лабораторий такой современной диагностической системой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *