Диссеминированный туберкулез легких

легкие 4При развитии диссеминированного туберкулёза лёгких рассеивающиеся в них микобактерии туберкулёза образуют множественные туберкулёзные очаги.

Частота встречаемости диссеминированного туберкулёза лёгких среди впервые выявленных больных составляет 5-9%, а среди наблюдающихся в противотуберкулёзных диспансерах – 12-15%. Среди детей и подростков диссеминированный туберкулёз выявляется редко. Диссеминированный туберкулез легких заразен, и выявление его среди детей и подростков свидетельствует о высоком уровне распространённости туберкулёзной инфекции среди людей, которые их окружают. Среди людей пожилого и старческого возраста, которые получают иммунодепрессивные препараты в связи с различными заболеваниями, диссеминированный туберкулёз выявляют гораздо чаще. Летальные исходы при диссеминированном туберкулёзе, в числе таковых при всех формах туберкулёза лёгких, составляют от 3 до 10%.

Острый диссеминированный туберкулёз лёгких проявляется в многочисленных мелких очагах. Эта форма получила название милиарного туберкулёза.

В тех случаях, когда диссеминация в лёгких сопровождается поражением внутридольковых вен и междольковых ветвей лёгочной артерии речь идёт уже о подостром диссеминированном туберкулезе легких. Он характеризуется крупными очаги специфического воспаления в лёгких, которые, как и при милиарном туберкулёзе, обычно носят пролиферативный характер и не сопровождаются выраженным перифокальным воспалением.

Хронический диссеминированный туберкулёз легких получает своё развитие после неоднократной лимфогематогенной или гематогенной диссеминации микобактерий туберкулёза у тех больных, лечение которых при свежем диссеминированном туберкулёзе было неэффективным. Эта форма диссеминированного туберкулёза отличается выявляемыми при ней очагами разной морфологической структуры, величины и формы. В некоторых случаях можно выявить даже очаг внелёгочного туберкулёза.

У двух третей больных выявление диссеминированного туберкулёза происходит во время обследования по поводу различных жалоб, и лишь у одной трети – во время проведения профилактических флюорографических обследований.

Среди всего многообразия клинических проявлений диссеминированного туберкулёза наиболее часто наблюдается его проявления, похожие на проявления некоторых распространённых заболеваний. Чаще всего встречается вариант ОРВИ: резко выраженная слабость, высокая температура тела, пониженная подвижность, одышка, головная боль, цианоз, тахикардия, сухой кашель, иногда к ним добавляется токсикоз с нарушением сознания, поэтому приходится проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как брюшной тиф, острое септическое состояние или пневмония. Следующий за ним по частоте встречаемости вариант хронического воспалительного или гранулематозного заболевания: общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита и, как следствие, похудание, периодические подъёмы и спады температуры тела, иногда к ним добавляется лёгочное кровохарканье или кровотечение.

косточка

Кроме того, его первыми клиническими проявлениями могут быть и симптомы внелёгочного туберкулёза: изменение голоса и боль в горле – как при туберкулёзе гортани, боли в суставах и позвоночнике при нагрузке и ходьбе – как при туберкулёзе костей и суставов, лейкоцитурия и гематурия – как при мочеполовом туберкулёзе.

Наиболее грозным осложнением диссеминированного туберкулёза лёгких является туберкулёзный менингит.

2 Комментарии

  1. Ольга:

    диссиминированный туберкулез.. Заразен?

    • Алексей:

      Здравствуйте, Ольга! Туберкулёз заразен, если есть выделение бактерий. Это можно определить, исследовав мокроту. Если анализ мокроты выявит наличие бактерий, то, однозначно, человек заразен (передается воздушно-капельным путем). Как правило, при небольшом количестве бактерий человек не заболеет. Только при попадании в организм нескольких тысяч бактерий (такое возможно при близком и достаточно долгом контакте) происходит заражение. Для профилактики заболевания нужно хорошо и правильно питаться, закаляться, избавиться от вредных привычек.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *