14.08.2016

Теперь туберкулез у детей обнаруживают на 25% чаще, чем в прошлом году благодаря новому экспресс-методу

В Новосибирске и по всей области диагностировать детский туберкулез стали на 25% чаще. Руководитель УО медицинской помощи Минздрава Новосибирской области Покровская Ольга Борисовна приняла участие в пресс-конференции, которая проходила онлайн в марте 2016 года. Она сообщила, что в 2014 году по области было выявлено 122 случая заболевания туберкулезом среди детей до 18 лет, в 2015 году эта цифра достигла уже 158 человек. Это связано не с эпидемиологическим распространением заболевания, а с повышением эффективности диагностики.
11.08.2016
туберкулез в России

Борьба с туберкулезом в Москве — проблемы и решения.

Согласно сообщениям информационных агентств, в 2015 году Москва вышла на второе ранговое место среди остальных регионов России по эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом, первое же место сейчас занимает Белгородская область. Эта информация была представлена Еленой Богородской, специалистом Департамента здравоохранения города Москвы. Напомним, что она же является директором Московского городского центра борьбы с туберкулезом.
08.08.2016

Экспертиза при туберкулёзе легких

По статистике каждому четвёртому из впервые выявленных больных туберкулёзом можно присвоить II или III группу инвалидности. Причина кроется в позднем обнаружении либо в быстром прогрессировании болезни. Чтобы избежать подобных последствий, необходима экспертиза временной нетрудоспособности.
05.08.2016

Кожный туберкулез: клиническая картина разных форм

Одним из видов внелегочного туберкулезного процесса является туберкулез кожных покровов. Заболевание распространено повсеместно, выделяют множество морфологических форм. Для туберкулеза кожи характерны яркие клинические проявления и тяжелое течение.
03.08.2016

​Туберкулез можно излечить и предотвратить

Согласно данным ВОЗ, каждый год туберкулезом заболевает около 10 млн людей, из них погибает около 1,5 млн. Очень важно предупреждать эту болезнь, так как активно распространяются штаммы возбудителя, устойчивые к главным препаратам от туберкулеза. Валентина Охтяркина, которая является заместителем главврача областного туберкулезного диспансера в городе Челябинске и врачом-фтизиатром высшей категории, рассказала о сегодняшнем состоянии профилактики и лечения туберкулеза.
31.07.2016

Воспаления при туберкулезе или пневмонии: чем они могут быть опасны?

Воспалительный процесс, который угрожает здоровью человека с пневмонией или туберкулезом, называют плевритом. Как распознать эти недуги? Виды плеврита Плеврит может быт двух видов: серозно-гнойный и сухой. Первый возникает на фоне туберкулеза или пневмонии. Сухой плеврит – это самостоятельная болезнь, к ее симптомам относят высокую температуру, боль в области груди и недомогание.
28.07.2016

Дифференциальная диагностика туберкулеза и пневмонии

Каждый год от туберкулеза умирают 3 миллиона человек, зачастую летальные случаи связаны с поздней диагностикой заболевания. Это происходит по причине позднего обращения к врачу, нетипичной клиники и неправильной дифференциальной диагностики. Характер течения туберкулезного процесса имеет сходства с пневмонией. Важно уметь отличать два этих заболевания, для чего необходимо правильно собирать анамнез, знать особенности клинической картины и диагностических данных.
25.07.2016

​Девушка, которая смогла победить туберкулез

25-летняя девушка Мариам не сдалась и боролась с болезнью 8 месяцев в больнице, а затем 2,5 года дома. Она тщательно изучила туберкулез и даже написала две статьи на тему психологии людей, которые лечатся от него. «Мне было всего 18, но постоянная слабость, кашель и повышенная температура не позволяли мне вести нормальный образ жизни. Медицинское обследование показало, что я больна туберкулезом», – говорит Мариам.
22.07.2016

Есть вероятность, что количество инфицированных туберкулезом к 2020 году увеличится до 1 млрд 500 тыс. человек

Каждый год на всем земном шаре туберкулезом заражается 10 млн человек, из них ежедневно погибает 8 тысяч. Согласно ВОЗ, у трети всего населения патогенная палочка уже присутствует в организме. Есть вероятность, что к 2020 году количество человек, инфицированных туберкулезом, вырастет до 1,5 млрд, причем заболеют 300 млн, погибнут 70 млн. Большинство людей не знают точных причин развития этой болезни, а это приводит к появлению всевозможных мифов.
20.07.2016

Контакт с туберкулезным больным: предостеречь опасность

Статистика Всемирной организации здравоохранения отображает неутешительную тенденцию: количество больных туберкулезом в развитых странах возрастает, несмотря на то, что распространенность этого заболевания всегда была выше в государствах, относящихся к так называемому «третьему миру». В связи с этим повышается и риск встречи с носителем болезни в повседневной жизни. Какие действия следует предпринять, чтобы не допустить заражения туберкулезом?
[layerslider_vc id=»1″]
21.10.2015

Специфические эндокардиты и туберкулез кровеносных сосудов

Специфические эндокардиты и туберкулез кровеносных сосудов. Эндокардиты встречаются еще более редко, чем туберкулезные миокардиты, и представляют собой местное воспаление эндокарда, в подавляющем числе бактериального, в части случаев, возможно, также токсического происхождения и обычно локализуются на створках клапанов. Острый эндокардит сопровождается тяжелым общим состоянием, лихорадкой и местными болевыми ощущениями. Подострый и хронический эндокардит может не давать никаких симптомов и обнаруживается случайно. Милиарный эндокардит — не частое явление. Хронический эндокардит при туберкулезе, по мнению некоторых авторов, наблюдается нередко, и отдельные из них рассматривают такой эндокардит как выражение туберкулезной инфекции клапанного аппарата сердца. А.И. Абрикосов, наблюдавший иногда при вскрытии умерших туберкулезных больных бородавчатый эндокардит, в большинстве случаев относит его к терминальному эндокардиту токсического генеза. В бородавчатых отложениях находили и туберкулезных микобактерий, причем не исключается возможность вторичного их оседания из крови. Существование туберкулезного эндокардита доказывают случаи типичного бугоркового процесса клапанов, их творожистого туберкулезного поражения, а также специфического пристеночного эндокардита. Не исключена вероятность первоначального неспецифического изменения эндокарда с последующим развитием бугорков в клапане, как допускает Huebschmann. За последние годы о случаях туберкулезного
24.10.2015

Особенности течения туберкулеза легких при сердечно-сосудистых заболеваниях

Вопрос о взаимоотношении туберкулеза легких и болезней сердца впервые встал 120 лет назад (1845г), когда еще не была доказана инфекционная природа туберкулеза, а диагностика его была запоздалой и нередко представляла непреодолимые трудности. Это одна из причин противоречивых мнений о взаимодействии туберкулеза к пороков сердца на материале старых авторов. Особенности течения туберкулеза легких при сердечно-сосудистых заболеваниях продолжают оставаться предметом дискуссии до настоящего времени, несмотря на неоднократное освещение этого вопроса в литературе начиная с конца первой половины прошлого столетия. Рокитанский — венский патолог — на опыте более 30 000 секций, произведенных за свою жизнь, подробно описал патологические изменения органов при различных болезнях. Основываясь на 143 случаях болезнен сердца, среди которых в 10,5% секций имелся заглохший туберкулез, Рокитанский в 1845 г. высказал своего рода закон: «Венозностъ есть самое верное предохранение от туберкулезного процесса», т. е. туберкулез легких и пороки сердца исключают одно другое, и между ними существует определенный антагонизм. Однако Траубе до некоторой степени ограничил такой категорический вывод своего современника, допуская возможность развития порока сердца при туберкулезе. Между тем учеши Рокитанского разделяют некоторые исследователи, как И. В. Давыдовский, Ф. Г. Яновский и др. Ф. Г. Яновский, выдающийся отечественный клиницист-терапевт. в 1923 г. писал: «Антагонизм
01.11.2015

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у беременных женщин, больных туберкулезом легких

Успехи современной терапии туберкулеза изменили наше отношение к проблеме «туберкулез и беременность». В настоящее время число больных туберкулезом женщин, сохраняющих беременность до физиологического конца без ущерба для своего здоровья, увеличивается. Беременность и роды предъявляют определенные запросы к сердечно-сосудистому аппарату. Поэтому в данной статье остановимся на функциональной способности органов кровообращения у беременных женщин, больных активным туберкулезом легких. Болезни сердца, по мнению отдельных врачей, в последние годы занимают видное место среди причин смерти, связанной с беременностью. В доступной литературе отсутствуют подобные исследования. Имеются небольшие и противоречивые сведения о реакции сердечно-сосудистой системы на беременность и роды у здоровых женщин. По данным Tkaczewski , Palmer и Walker , А. Николаева  и др., при беременности в организме женщин происходит ряд изменений в системе кровообращения, обусловленных увеличением веса тела беременной, развитием плода, включением в общий ток крови матери плацентарного кровообращения, высоким стоянием диафрагмы, затруднением легочного кровообращения, изменением нейрогуморальной регуляции. Беременность ведет к увеличению обмена веществ — нарастает потребность в кислороде, которая покрывается усилением вентиляции и увеличением массы циркулирующей крови.
24.11.2015

Реактивные изменения сердечно-сосудистой системы при применении основных химиопрепаратов для лечения туберкулеза

Реактивные изменения сердечно-сосудистой системы при применении основных химиопрепаратов, давайте рассмотрим данную тему подробнее. Токсико-аллергические реакций при антибактериальной терапии туберкулеза много раз служили предметом обсуждения в литературе. Существует мнение, что различные тяжелые побочные проявления при воздействии лекарств — результат приобретенной гиперчувствительности. Самые тяжелые проявления лекарственных реакций относятся к влияниям взаимодействия антиген-антитело. Нарушения в васкулярной системе имеют широкое распространение. Отдельные наблюдения показывают, что токсической субстанцией в этих случаях может являться гистамин. Не исключается возможность развития анафилактического шока. Из отечественной литературы нам известны множественные шоковые реакции на антибиотики, в том числе с летальными исходами. Из определенного числа больных, пролеченных антибиотиками, в свое время А. С. Яловенко зарегистрировал анафилактическую реакцию у  0,34% больных. Анафилактический шок от стрептомицина, по литературным данным, наблюдался в 9 случаях . Антибиотики (стрептомицин, пенициллин и др.) могут вызвать изолированные аллергические поражения миокарда (так называемые аллергомиокардиопатии) и миокардиты как компонент генерализованного аллергического поражения многих органов.
03.12.2015

Эффективность молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/RIF для диагностики туберкулеза

Молекулярно-генетические методы диагностирования туберкулеза – совокупность современных методов диагностики, благодаря которым сокращаются длительные диагностические мероприятия и проводится выявление и определение МКБ в исследуемом материале с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет распознать МКБ и определить их чувствительность к лекарственному препарату. Большую популярность в современных условиях стала приобретать внедренная система GeneXpert. Сама тест-система GeneXpert представляет собой полуколичественную гнездовую ПЦР, реакция проводится в картридже, для определения ДНК микобактерий туберкулеза в образцах мокроты. Также при помощи GeneXpert диагностики выявляются мутации устойчивости к рифампицину в тех образцах, получают от пациентов, у которых возможен  риск развития устойчивости к данному лечебному препарату. Современная диагностическая система GeneXpert – это система закрытого типа, все диагностические мероприятия – определение, выделение проводят в одноразовом картридже, за счет чего предварительной обработки исследуемого материала не требуется, а это позволяет по максимуму избежать контаминации этого материала.
06.12.2015

Основные события 2015 года связанные с лечением и профилактикой туберкулеза

Заболеваемость туберкулезом и смертность от такого заболевания в России заметно снизилась, но, к сожалению, не исчезла. Еще в начале 21 века в России были такие цифры – на 100000 человек заболевали 92. Сейчас эта цифра снизилась почти в два раза, смертность от туберкулеза снизилась более чем в два раза. Ситуацию, связанную с туберкулезом, нельзя еще назвать благополучной, но стоит заметить, что эта цифра заметно снижается. Замедление этого процесса связано с некоторыми причинами, одна из которых – это лекарственная резистентность туберкулеза к препаратам, и в этом направлении уже ведется работа, но этот процесс занимает достаточно много времени, иногда даже десятилетия. Специалисты, работающие в этой области, внимательно следят за новинками на фармацевтическом рынке, но перед тем, как назначать и рекомендовать это лекарственное средство к широкому использованию, необходимо тщательно изучить его, проверить его безопасность и эффективность. Уже готов Национальный реестр по заболеваемости туберкулезом в России, куда заносятся сведения о каждом пациенте, больном туберкулезом.
09.12.2015

Гипотония при туберкулезе легких

На гипотонию при туберкулезе легких давно указывают многие авторы. Marfan, Potain, Cornet и другие, относили ее к постоянным симптомам туберкулеза, имеющим диагностическое и прогностическое значение. Позже Bohland, Rist и др. осторожнее оценивали ее, а некоторые авторы (Glaros) определяли у большинства больных нормальное артериальное давление. А. М. Левин полагает, что при туберкулезе легких наблюдаются все уровни артериального давления, но в большинстве случаев — все же гипотония (максимальное давление 90—100 мм рт. ст., по наблюдениям разных авторов). Sweeney вообще считает ошибочной господствующую мысль, что при туберкулезе артериальное давление низкое. Оно ненормально низкое только у тяжелобольных. С улучшением же общего состояния появляется тенденция к повышению артериального давления. Понижение артериального давления — специфическая особенность не только больных туберкулезом легких. Гипотонические состояния развиваются при острых инфекционных заболеваниях, потере крови, поносе, хронических инфекциях и интоксикациях, тяжелых болезнях, нарушениях питания, гиповитаминозах (В. Ф. Зелепин). Н. С. Молчанов отмечает, что за последние годы учащение гипотонических состояний среди отдельных групп населения и выделяет нейроциркуляторную гипотонию, развитие которой он связывает с вредными влияниями ряда эмоциональных и производственных факторов. Об артериальном давлении при туберкулезе легких еще в 1924 г. появились работы Б. С. Шкляр и Н. Н. Лактионовой.
12.12.2015

Исследования С. Д. Полетаева, изучавшего некоторые гемодинамические показатели при ранних формах туберкулеза легких

Исследуя и наблюдая за артериальным давлением у больных туберкулезом со свежим процессом в легких, следует привести для рассмотрения исследования С. Д. Полетаева, изучавшего некоторые гемодинамические показатели при ранних формах туберкулеза легких у 108 больных молодого возраста. Для этой цели был использован механокардиограф системы Савицкого. Автор пришел к заключению, что наибольшее влияние на гемодинамику оказывает степень интоксикации и длительность туберкулезной токсемии. Артериальное давление у больных существенно не изменялось и нередко снижалось лишь при выраженной интоксикации. Скорость распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа была снижена у многих больных, а в сосудах эластического типа не имелось существенных изменений. У большинства больных при этом констатировано снижение тонуса сосудов мышечного типа и периферического сопротивления. Рассматривая амплитуды систолического давления в границах 80—140 мм рт. ст. и диастолического 50—90 мм рт. ст., причем половой и возрастной признаки не всегда указаны, не говоря уже о населении различных географических областей. Имеющиеся в литературе данные о гипотонии у больных туберкулезом основывались на уровне артериального давления небольшого числа здоровых лиц, и материал не подвергался статистическому анализу, поэтому выводы авторов являются небезупречными.
18.12.2015

Скорость кровотока и масса циркулирующей крови при туберкулезе легких

Скорость кровотока при туберкулезе легких. По В. А. Вальдману, количество циркулирующей крови при сердечной недостаточности обычно повышается, при сосудистой же снижается наряду с уменьшением и минутного объема крови. Скорость кровотока как при сердечной, так и при сосудистой недостаточности замедляется. По материалам Ф. В. Шебапова и Т.З. Гуревича, для туберкулезных больных характерно замедление скорости кровотока, что расценивается как признак декомпенсации и плохого прогноза. По наблюдениям других авторов, замедленный кровоток у больных туберкулезом — не частое явление и с обширностью поражения легких связи не имеет. В условиях горноклиматической станции Дилпжан (1200—1300 м над уровнем моря) Л. П. Стамболцян у 47,7% поступивших в санаторий больных активным туберкулезом легких констатировал замедление кровотока (кальциевый метод) и у 6,3%—ускорение. К концу лечения отмечено ускорение кровотока по сравнению с исходными показателями у 43,7% больных. Нами исследовалась скорость кровотока  у 215 больных туберкулезом легких в Краснодаре, у 154 таких же больных на берегу моря (курорт Геленджик) и по нашему заданию врачом Краснодарского туберкулезного института у 52 больных туберкулезом в Абастумани. Скорость тока крови
21.12.2015

Влияние антибактериальных препаратов для лечения туберкулеза на уровень артериального давления

Были проведены ряд исследований по выявлению влияния антибактериальных препаратов для лечения туберкулеза на уровень артериального давления. В экспериментах на животных например действие стрептомицина выражалось в урежении ритма и уменьшении величины сокращения сердца, а при высоких его концентрациях — в остановке сердца и резком сужении периферических кровеносных сосудов, снижении общего уровня артериального давления. При длительном поступлении антибиотика в организм животных наблюдаются расстройства кровообращения и дистрофические изменения мышечных волокон сердца. Препаратам гидразида изоникотиновой кислоты (тубазид, фтивазид, салюзид) также свойственна лекарственная токсичность. При экспериментальных исследованиях введение животным (собаки, кролики, морские свинки, лягушки) ГИНК внутривенно, подкожно, перорально давало неоднотипные результаты. М. Д. Машковский и А. И. Полежаева не видели существенных нарушений функциональной способности сердечно-сосудистой системы. Другие исследователи при токсических дозах препарата (свыше 100 мг/кг) констатировали падение артериального давления, расширение просвета периферических кровеносных и сужение коронарных сосудов, отрицательное влияние на миокард животных и расширение сердца.