30.09.2016

Туберкулез: предупредительные меры в очаге инфекции

Очагом туберкулезной инфекции в здравоохранении называют место проживания бацилловыделителя туберкулеза и людей из ближайшего окружения, имеющих высокий риск заражения. Очаг считается активным в течение двух лет с момента выявления больного, и на протяжении этого периода контролируется учреждениями санэпиднадзора и противотуберкулезной службы.
10.09.2016

Профилактика туберкулеза: взгляд с юридической точки зрения

Сегодня все чаще встречаются случаи, когда родители отказываются ставить своему ребенку пробу Манту. Давайте разберемся, правомерны ли их действия и возможно ли с юридической точки зрения ребенку, чьи родители не предоставили документы о прохождении пробы Манту, посещать детский сад, школу и другие детские заведения. Не будет ли это угрозой для других? И можно ли считать нарушением закона, если руководство детского сада откажет родителям таких детей в посещении образовательного учреждения?
07.09.2016

Врачи из Америки учились лечению туберкулёза в одной из российских колоний.

14 апреля отмечают свой праздник работники медицинской службы уголовно-исправительной системы. В 1829 году общественный деятель Фёдор Гааз впервые попросил у князя Голицина разрешения на проверку здоровья арестантов. С этого дня за здоровьем заключённых стало вестись постоянное наблюдение. Владимирская областная больница для заключённых при Исправительной колонии №3 открыла свои двери для журналистов, чтобы показать, как проходит работа с больными в наши дни. Здание больницы находится прямо на территории «зоны» и может одновременно вмещать 379 пациентов. Начальник МСЧ-33 ФСИН России Людмила Жукова рассказала, что здесь лечат заключённых со всей области. В последние годы здесь произвели обновление оборудования и сделали частичный ремонт в палатах. В учреждении шутят, что стоять в очередях, как это принято в других поликлиниках, здесь не приходится. Лечить пациентов приходится от множества болезней. По области 860 заключённых состоят на учёте как ВИЧ-инфицированные, 600 человек больны туберкулёзом. В учреждении есть специальное отделение для туберкулёзных больных, это первый опыт открытия подобных подразделений в местах лишения свободы. Здесь есть специальная лаборатория, распознающая штаммы бактерий и определяющая методику лечения. Заведующий лабораторией Владимир Полоцкий рассказал, что опытом учреждения пользовались коллеги из США. Оказывается, специалисты из Америки обучались в местной лаборатории. В начале 90-х годов в Америки отсутствовали случаи заболевания туберкулёзом. Все выявленные больные оказались российскими эмигрантами. Поэтому американские учёные пользовались запатентованными в России методами лечения. А в 2001 году делегация врачей из США на две недели прибыла на территорию колонии для наглядного обучения. Если лечение больных требует применения высокотехнического оборудования, пациентов принимают в гражданских больницах. Такой возможностью пользуются 80 заключённых. Смертность от всевозможных болезней, в том числе от туберкулёза, во владимирской области снижается каждый год. В 2014 году эта цифра составила 68 человек, а в 2015 – уже только 56. Современное оборудование и квалифицированные специалисты практически полностью защищают больных от преждевременной смерти.
04.09.2016

«Подпольные» прививки от туберкулеза

На текущий момент у потребителя существует возможность приобрести прививку от туберкулеза у частных фирм, которые оказывают помощь не только из альтруистических побуждений, а и превратили это в стабильный бизнес. Однако не каждому родителю такие вакцины сегодня по карману.
31.08.2016

Обещание эффективности противотуберкулезных препаратов последнего поколения — рекламный трюк

Цель работы фармацевтических компаний состоит в непрерывном создании новых лекарств, новых названий для старых лекарств и, собственно, в их реализации. Поэтому большинство потребителей предпочитают новоизобретенные средства старым, считая их лучшими. Почему? Лечение туберкулеза не всегда заканчивается полным излечением, болезнь приобретает хроническую форму, и прежние препараты уже не действуют. Поэтому легче верить в заверения фармацевтов о новейших медикаментах и их продуктивности.
29.08.2016

К 2035 году Россия избавится от туберкулеза

Россия до сих пор занимает печальное третье место по устойчивости палочек Коха к лекарствам. И пускай в течение нескольких лет наблюдается тенденция к угасанию заболеваемости, существенных мер по ликвидации туберкулеза принято не было. Падение уровня жизни, дефицит эффективных препаратов и отсутствие разработанной и безопасной схемы лечения и изоляции больных — три всадника туберкулезного апокалипсиса, которые исколесили всю Россию. На этом фоне заявление замглавы Минздрава Татьяны Яковлевой, сделанное 24 марта, дало очередную надежду на начало решительных действий против распространения болезни.
26.08.2016

Взгляд врача на методы диагностики туберкулеза

Туберкулез отражается на работе всех органов. Его тяжело распознать на ранней стадии, поэтому необходимо уделить особое внимание диагностике. Существует несколько методов выявления туберкулеза, которые часто используют одновременно.
23.08.2016

Долгожданные противотуберкулёзные вакцины поступят в Красноярск 1 мая

13 апреля в социальных сетях появились сообщения от встревоженных родителей Красноярска, которые не смогли провести вакцинацию своих детей против туберкулёза из-за отсутствия необходимых препаратов в медицинских учреждениях города. Эту информацию официально подтвердила и Наталья Бахарева, консультант Минздрава края. По словам чиновницы, до 1 апреля нужные медикаменты присутствовали в полном объёме во всех родильных домах и перинатальном центре региональной столицы, однако сейчас их запасы практически исчерпаны.
20.08.2016

​Уровень заболеваемости туберкулезом в Крыму остается высоким

Уровень заболеваемости туберкулезом в Крыму остается высоким Всемирный день борьбы с туберкулезом стал для российских чиновников поводом отчитаться о своей работе. Лилия Мамотенко, являющаяся главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Крыма, обозначила главные направления в борьбе с инфекционным заболеванием на полуострове.
17.08.2016

Золотой нанобот диагностирует туберкулез быстрее всех существующих тестов!

Ученые давно используют наночастицы, чтобы выполнять множество удивительных процедур, вплоть до уничтожения больных клеток в организме человека. Теперь же команда во главе с исследователями университета Брок в Канаде создала наноробот, который может помочь диагностировать болезнь намного более быстро и точно, чем это делалось прежде. Ученые недавно опубликовали исследование, обрисовывающее в общих чертах эту технологию в журнале ACSNano.
[layerslider_vc id=»1″]
03.06.2015
Туберкулез и сердечно-сосудистые заболевания

Туберкулез и сердечно-сосудистые заболевания

Туберкулез легких оказывает влияние на состояние системы кровообращения, которое можно рассматривать в следующих аспектах: 1)            специфические (туберкулезные) поражения сердца и сосудов; 2)            функциональные нарушения, вызванные неспецифическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловленные туберкулезом легких; 3)            сопутствующие туберкулезу легких заболевания сердечно-сосудистой системы, этиологически не связанные с туберкулезом. Специфические (туберкулезные) поражения сердца и сосудов. Туберкулез может поражать эндокард, миокард и перикард. Туберкулез эндокарда встречается исключительно редко, что связано с особенностью гистоанатомического строения клапанов. Клиническая симптоматика туберкулезного поражения эндокарда чрезвычайно скудна и встречается в основном при тяжелых формах туберкулеза, которые скрывают и без того маловыраженные симптомы.
06.06.2015

Туберкулез бронхов, трахеи и верхних дыхательных путей

 Туберкулез бронхов и трахеи. Различают три основные формы туберкулеза бронхов и трахеи: инфильтративная; язвенная; свищевая (лимфобронхиальные, брон­хоплевральные свищи). Из осложнений следует отметить стенозы разной степени, грануляции, бронхолиты. Под влиянием лечения может наступить клиническое излечение без остаточных изменений и с остаточными изменениями в виде рубцов, фиброзных утолщений, стенозов и др. Туберкулез полости рта, миндалин и языка Туберкулез полости рта встречается редко. Если туберкулез возникает, то обычно локализуется на деснах. Туберкулез полости рта проявляется относительно безболезненными, часто появляю­щимися припухлостями, иногда сопровождается увеличением реги­ональных лимфатических узлов.
09.06.2015

Туберкулез органов дыхания комбинированный с профессиональными заболеваниями легких — кониотуберкулез

 Термин «кониотуберкулез» состоит из 2 слов (coniosis — греч. сопга или corns — пыль, прах) — запыление и туберкулез. В эту группу включаются все формы туберкулеза легких при одновременном наличии пылевых профессиональных заболеваний: силикоза, асбестоза и др. При формулировке диагноза следует внача­ле писать кониотуберкулез, затем дать развернутую характеристику кониоза — антракоз, силикоз и т.д. и развернутую характеристику туберкулезного процесса. Кониотуберкулез относится к большой группе легочных заболе­ваний — пневмокониозов. Пневмокониозы вызываются непрерыв­ным длительным вдыханием некоторых типов частиц пыли и могут закончиться перибронхиальным фиброзом, потерей работоспособ­ности и даже смертью. Классификация пылевых профессиональных заболеваний легких. В зависимости от характера вдыхаемой пыли выделяют до шести видов пневмокониозов. Силикоз — заболевание, обусловленное вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния (Si02). Силикатозы — возникают при вдыхании пыли силикатов, содержащих двуокись кремния в связанном состоянии. Металлокониозы — кониозы, возникающие при вдыхании пыли редкоземельных твердых и тяжелых сплавов. Карбокониозы — заболевания являются следствием вдыхания углеродсодержащей пыли. Пневмокониозы — обусловлены вдыханием смешанной пыли, в том числе содержащей свободную двуокись кремния. Пневмокониозы — возникают при вдыхании органической пыли (хлопковый, зерновой, пробковый, тростниковый кониозы).
12.06.2015
Патология печени и туберкулез

Туберкулез и заболевания печени

 Патологические состояния печени при туберкулезе группируют следующим образом: Специфические (туберкулезные) поражения печени. Повреждения клеток печени, обусловленные сопутствующими заболеваниями. Уменьшение массы функционирующей ткани. Специфические (туберкулезные) поражения печени Печень обычно поражается специфическим процессом при милиарном и диссеминированном туберкулезе. Реже могут наблюдаться ограниченные туберкулезные абсцессы в печеночной паренхиме. Туберкулезное поражение печени у новорожденных. МБТ способны проникать через плаценту и попадать в кровообращение эмбриона. Внешний вид большинства новорожденных без особенностей, однако после 3 недель ребенок перестает прибавлять в весе, становится желтушным, кал окрашивается в светлые цвета, а моча — в темные. Печень и селезенка увеличены. Это свидетельствует об обтурационной желтухе, возникшей в результате сдавления желчевыводящих протоков туберкулезными образованиями в печени и лимфатических узлах в районе ворот печени (porta hepatis). Другие причины желтухи в этот период должны быть исключены. Закупорка желчных путей (холестаз) возникает при увеличении около панкреатических лимфатических узлов или лимфатических узлов системы портальной вены.
21.06.2015
Туберкулез периферических лимфатических узлов

Туберкулез периферических лимфатических узлов

   Туберкулез периферических лимфатических узлов у взрослых по клинической картине не отличается от такового у детей. При отсутствии ВИЧ-инфекции может рассматриваться как вариант первичного туберкулеза. Однако необходимо отметить некоторые детали. Обычно как у взрослых, так и у детей при туберкулезе перифери­ческих лимфатических узлов подъемы температуры не наблюдается. Иногда имеется небольшая лихорадка. Вместе с тем могут быть приступы высокой температуры в сочетании с рентгенологичес­ки увеличенными лимфатическими узлами средостения и трахеи. Пальпируются увеличенные лимфатические узлы на шее. Туберкулиновые тесты обычно положительные, но могут быть отрицательными при снижении иммунологического статуса, недоедании.
24.06.2015
Лечение легочных кровотечений при туберкулезе легких

Лечение легочных кровотечений при туберкулезе легких

   Легочные кровотечения и кровохарканья туберкулезной этиоло­гии, по современным статистическим данным, составляют 80-90% всех легочных кровотечений. Консервативные терапевтические мероприятия находят широкое применение при малых и средних легочных кровотечениях. Лечение при легочных кровотечениях включает: обеспечение покоя больного в положении полусидя; снижение кровяного давления в системе бронхиальных артерий или легочной артерии; повышение свертываемости крови. Снижение кровяного давления в бронхиальных артериях достигается: внутривенным введением натрия нитропруссида; внутривенным введением арфонада (ганглиоблокатора быстрого действия).
03.08.2015

Туберкулез и его виды на флюорографических снимках

   Туберкулез и его виды на флюорографических снимках. В данном видео показаны снимки больных туберкулезом, к которым врач дает объяснение диагноза больного и показывает области поражения туберкулезом. Видео:
01.10.2015

Пороки сердца значительно чаще предрасполагают к легочному туберкулезу

Анализ многотысячного медицинского литературного статистического материала, убедительно показывает, что пороки сердца значительно чаще предрасполагают к легочному туберкулезу, чем последний — к развитию клапанных пороков сердца. По секционным данным, туберкулез особенно часто присоединяется к врожденным порокам. Клапанные пороки левого сердца редко сочетаются с активным туберкулезом легких, который обычно имеет тенденцию к благоприятному течению. Туберкулез легких  при врожденных пороках без шунта или с артерио-венозным шунтом под влиянием интенсивной антибактериальной терапии нередко принимает благоприятное течение, иногда с клиническим выздоровлением. Сочетание легочного туберкулеза с резким сужением легочной артерии или с венозно-артериальным шунтом является тяжёлым страданием, и противотуберкулезная терапия в таких случаях оказывает менее выраженное, неполное и нестойкое улучшение, причем в ближайшие два года после установления диагноза не исключается возможность смертельного исхода. Туберкулез легких с сопутствующими ему клапанными пороками с признаками сердечно-сосудистой недостаточности при антимикробном лечении может сопровождаться побочными реакциями, ухудшающими сердечную недостаточность.
12.10.2015

Перикард, все три слоя сердца и кровеносные сосуды могут поражаться туберкулезом

Органы системы кровообращения (перикард, все три слоя сердца и кровеносные сосуды) могут поражаться туберкулезом, но далеко не с одинаковой частотой. Околосердечная сумка чаще вовлекается в туберкулезный процесс, чем миокард, а туберкулез эндокарда представляет исключительную редкость. Описанные в литературе около 30 случаев не все убедительны. Предполагается, что в активно сокращающейся сер-дечной мышце, отличающейся биохимическими особенностями и резко выраженной резистентностью к туберкулезному токсину, отсутствуют необходимые условия для жизнедеятельности и размножения туберкулезных микобактерий. Правильнее, очевидно, считать, что причины устойчивости оболочек сердца к туберкулезу остаются недостаточно выясненными. Однако в связи с открытием в перикарде рецепторного поля, обусловливающего защитный депрессорный рефлекс (В. И. Черниговский), становится в известной степени понятной особая устойчивость оболочек сердца к туберкулезной инфекции.
15.10.2015

Туберкулезный перикардит

Перикардиты: Слипчивые процессы в сердечной сумке разные авторы встречали на секции в неодинаковом проценте случаев. Патологоанатомы установили их в 5% всех вскрытий, как указывают А. А. Герке, А. Н. Бакулев и Р. В. Богославский и др. При вскрытии же умерших от туберкулеза, по данным одних авторов, туберкулезный перикардит составлял от 0,8 до 5%, в среднем 3,1% , по данным других — до 10,1 % случаев. Этиология перикардитов разнообразна. Они бывают ревматические, туберкулезные, гнойные, аллергические, травматические, уремические, геморрагические (разрыв аневризмы аорты или желудочка). Перикардиты возникают при переходе патологического процесса с соседних органов, после инфаркта миокарда, при застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью. Наблюдаются также идиопатические перикардиты после перенесенной инфекции верхнего респираторного тракта. Последние отличаются доброкачественным течением. Иногда этиология остается неизвестной. Перечисленные формы перикардитов имеют собственную характеристику, но всем им присущи и некоторые общие признаки. По мнению ряда авторов, перикардиты часто остаются нераспознанными и обычно развиваются на почве ревматизма, туберкулеза, реже других заболеваний. В монографиях А. А. Герке и Р. В. Богославского освещаются анатомия околосердечной сумки, ее физиология и патология, а также этиология, клиника и лечение перикардитов. В развитии перикардитов, по материалам А. А. Герке, первое место отводится ревматизму, второе — туберкулезу. Из 525 случаев со сращением околосердечной сумки этиологической причиной были: ревматизм — в 29,1 %, туберкулез — в 21,5%,