21.10.2015

Специфические эндокардиты и туберкулез кровеносных сосудов

Специфические эндокардиты и туберкулез кровеносных сосудов. Эндокардиты встречаются еще более редко, чем туберкулезные миокардиты, и представляют собой местное воспаление эндокарда, в подавляющем числе бактериального, в части случаев, возможно, также токсического происхождения и обычно локализуются на створках клапанов. Острый эндокардит сопровождается тяжелым общим состоянием, лихорадкой и местными болевыми ощущениями. Подострый и хронический эндокардит может не давать никаких симптомов и обнаруживается случайно. Милиарный эндокардит — не частое явление. Хронический эндокардит при туберкулезе, по мнению некоторых авторов, наблюдается нередко, и отдельные из них рассматривают такой эндокардит как выражение туберкулезной инфекции клапанного аппарата сердца. А.И. Абрикосов, наблюдавший иногда при вскрытии умерших туберкулезных больных бородавчатый эндокардит, в большинстве случаев относит его к терминальному эндокардиту токсического генеза. В бородавчатых отложениях находили и туберкулезных микобактерий, причем не исключается возможность вторичного их оседания из крови. Существование туберкулезного эндокардита доказывают случаи типичного бугоркового процесса клапанов, их творожистого туберкулезного поражения, а также специфического пристеночного эндокардита. Не исключена вероятность первоначального неспецифического изменения эндокарда с последующим развитием бугорков в клапане, как допускает Huebschmann. За последние годы о случаях туберкулезного
18.10.2015

Миокардиты при туберкулезе

Миокардиты в  руководствах по внутренней медицине под миокардитом понимают воспалительное заболевание миокарда. Между тем это простое определение часто трудно было не только отграничить циклически, но и дать ему патологоанатомическое обоснование. Издавна известно, что в течение инфекционных болезней нередко появляется миокардит, но наступающие после смерти изменения в мышце сердца могут извращать истинную гистологическую картину. Давно установлена также зависимость миокардита от токсических влияний и воспалительных процессов эндо- и перикарда. К хроническим формам миокардита относится и туберкулезный миокардит. В сердцах умерших от хронического туберкулеза весьма редко находили что-либо специфическое. Однако Liebermeister обнаруживал туберкулезных микобактерий в сердечной мышце при круглоклеточной инфильтрации и сильном размножении ядер. То же подтвердил Raviart. Следовательно, более полустолетия назад допускались специфические поражения миокарда. По данным Huebscbmann, И. А. Майзеля, в мировой литературе насчитывалось около 100 случаев туберкулеза сердца. JI. И. Олехнович доводит их количество до 110. На протяжении последних 2—3 десятилетий опубликовано достаточно сообщений о миокардитах при туберкулезе легких, но частота поражений миокарда и их этиология оцениваются по-разному. Преобладающее количество работ, естественно, выполнено патологоанатомами. Мышца сердца подвергалась макро- и микроскопическому исследованию; реже изучались серийные срезы. Умершие больные при жизни страдали разными формами туберкулеза (первичный, вторичный туберкулез). По данным отдельных авторов, преобладали гематогенно-диссеминированные процессы или прогрессирующие заболевания с тяжелыми осложнениями. Поэтому результаты их исследований и выводы далеко не одинаковы. Особенно это относится к трактовке воспалительных заболеваний сердечной мышцы, часто квалифицируемых как неспецифические интерстициальные миокардиты. Специфические туберкулезные миокардиты подразделяются на три формы:
15.10.2015

Туберкулезный перикардит

Перикардиты: Слипчивые процессы в сердечной сумке разные авторы встречали на секции в неодинаковом проценте случаев. Патологоанатомы установили их в 5% всех вскрытий, как указывают А. А. Герке, А. Н. Бакулев и Р. В. Богославский и др. При вскрытии же умерших от туберкулеза, по данным одних авторов, туберкулезный перикардит составлял от 0,8 до 5%, в среднем 3,1% , по данным других — до 10,1 % случаев. Этиология перикардитов разнообразна. Они бывают ревматические, туберкулезные, гнойные, аллергические, травматические, уремические, геморрагические (разрыв аневризмы аорты или желудочка). Перикардиты возникают при переходе патологического процесса с соседних органов, после инфаркта миокарда, при застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью. Наблюдаются также идиопатические перикардиты после перенесенной инфекции верхнего респираторного тракта. Последние отличаются доброкачественным течением. Иногда этиология остается неизвестной. Перечисленные формы перикардитов имеют собственную характеристику, но всем им присущи и некоторые общие признаки. По мнению ряда авторов, перикардиты часто остаются нераспознанными и обычно развиваются на почве ревматизма, туберкулеза, реже других заболеваний. В монографиях А. А. Герке и Р. В. Богославского освещаются анатомия околосердечной сумки, ее физиология и патология, а также этиология, клиника и лечение перикардитов. В развитии перикардитов, по материалам А. А. Герке, первое место отводится ревматизму, второе — туберкулезу. Из 525 случаев со сращением околосердечной сумки этиологической причиной были: ревматизм — в 29,1 %, туберкулез — в 21,5%,
12.10.2015

Перикард, все три слоя сердца и кровеносные сосуды могут поражаться туберкулезом

Органы системы кровообращения (перикард, все три слоя сердца и кровеносные сосуды) могут поражаться туберкулезом, но далеко не с одинаковой частотой. Околосердечная сумка чаще вовлекается в туберкулезный процесс, чем миокард, а туберкулез эндокарда представляет исключительную редкость. Описанные в литературе около 30 случаев не все убедительны. Предполагается, что в активно сокращающейся сер-дечной мышце, отличающейся биохимическими особенностями и резко выраженной резистентностью к туберкулезному токсину, отсутствуют необходимые условия для жизнедеятельности и размножения туберкулезных микобактерий. Правильнее, очевидно, считать, что причины устойчивости оболочек сердца к туберкулезу остаются недостаточно выясненными. Однако в связи с открытием в перикарде рецепторного поля, обусловливающего защитный депрессорный рефлекс (В. И. Черниговский), становится в известной степени понятной особая устойчивость оболочек сердца к туберкулезной инфекции.
09.10.2015

Проблема «Туберкулез и сердце»

Проблема «Туберкулез и сердце» имеет более чем вековую давность. Диагностические возможности далекого прошлого были крайне скудными для выявления туберкулеза легких на ранних фазах его развития и не вскрывали в достаточной мере патологию сердечно-сосудистой системы. Исследования того времени ограничивались преимущественно секционным материалом, свидетельствовавшим обычно о малых размерах сердца при туберкулезе. Такая концепция являлась общепризнанной и находила последователей почти до наших дней. Прошлое и текущее столетие характеризуется успешным развитием изучения болезней сердца и туберкулеза. Уже с 1901 года один за другим применяются инструментальные методы исследования аппарата кровообращения (сфигмографы, флебографы, кардиографы, сфигмоманометры, плетизмографы, рентгеновские аппараты, электрокардиографы, векторкардиографы, баллистокардиографы, фонокардиографы, механокардпографы, динамокардиографы, кинетокардиографы, сейсмокардиографы, кардиоциклографы и др.), создавшие новую эру в изучении расстройств кровообращения вплоть до анализа записей колебания давления в полостях сердца и в крупных сосудах.
06.10.2015

Лекарственные ванны при туберкулезе

Для  больных туберкулезом в ходе лечения и в период реабилитации, часто рекомендуют принимать лекарственные ванны. Длительность приема ванн, температурный режим, а также возможность применения различных добавок в ванны рассматриваются и назначаются врачом фтизиатром, на основании физических данных больного и его анализов. Итак, для усиления химического действия в ванну добавляют ароматические вещества, соли, газы и пр. Рассмотрим некоторые из них: Ароматические (хвойные) ванны Соляные ванны. Щелочные, или содовые ванны Соляно-щелочные ванны Горчичные ванны — Большой популярностью при заболевании туберкулез, пользуются ароматические (хвойные) ванны.Готовят их следующим образом: в ванну из пресной воды добавляют 1—2 столовые ложки густого натурального соснового экстракта; можно применять и сосновый порошок (100 г на ванну), хвойные таблетки (1—2 штуки на ванну) или отвар из 100—200 г сосновых игл. При этом вода
03.10.2015

Диагностика хронического легочного сердца при туберкулезе

Своевременная при туберкулезе нередко сложна. В этом убеждают обширная — литература и искания учеными надежных диагностических критериев этого тяжелого, осложняющего легочный туберкулез, заболевания. Не раз врачи, как и многие усеные, испытывали разочарование в постановке диагноза хронического легочного сердца, когда при наличии, как нам казалось, достоверных признаков заболевания диагноз на секции не подтверждался. Наблюдалось и обратное: при жизни хроническое легочное сердце не подозревалось, а на аутопсии устанавливались типичные его проявления. В связи с этим мы склонны считать, что диагноз хронического легочного сердца при туберкулезе должен быть только комплексным, с целеустремленным использованием всех диагностических возможностей, в том числе анамнеза. Здесь невольно
01.10.2015

Пороки сердца значительно чаще предрасполагают к легочному туберкулезу

Анализ многотысячного медицинского литературного статистического материала, убедительно показывает, что пороки сердца значительно чаще предрасполагают к легочному туберкулезу, чем последний — к развитию клапанных пороков сердца. По секционным данным, туберкулез особенно часто присоединяется к врожденным порокам. Клапанные пороки левого сердца редко сочетаются с активным туберкулезом легких, который обычно имеет тенденцию к благоприятному течению. Туберкулез легких  при врожденных пороках без шунта или с артерио-венозным шунтом под влиянием интенсивной антибактериальной терапии нередко принимает благоприятное течение, иногда с клиническим выздоровлением. Сочетание легочного туберкулеза с резким сужением легочной артерии или с венозно-артериальным шунтом является тяжёлым страданием, и противотуберкулезная терапия в таких случаях оказывает менее выраженное, неполное и нестойкое улучшение, причем в ближайшие два года после установления диагноза не исключается возможность смертельного исхода. Туберкулез легких с сопутствующими ему клапанными пороками с признаками сердечно-сосудистой недостаточности при антимикробном лечении может сопровождаться побочными реакциями, ухудшающими сердечную недостаточность.
30.09.2015

Моя история о туберкулезе — Галина

Сегодня наша история о Галине. Галина живет в сельской местности, сами понимаете дом, хозяйство маленькие дети, везде надо успеть… Вот и крутилась, как белка в колесе, от рассвета до заката. О том, что стала чаще уставать старалась не думать. Даже, в тот период, когда начала худеть не по дням, а по часам, все равно, старалась не думать о себе . И вот итог…  Галина узнала о страшном диагнозе , в своей поликлинике случайно. Туберкулез легких, с осложнениями и в запущенной форме. Врачи Галину предупредили, что ее случай сложный и жить ей осталось, от силы  пару месяцев…   Видео:
23.09.2015

Сочетание туберкулеза легких с заболеваниями органов кровообращения все учащается

Современные представления о туберкулезе легких и его терапии тесно связанны с обменными процессами в его организме. Основные методы лечения легочного туберкулеза — химиотерапия, хирургические коллапсотерапевтические вмешательства и резекции легких — непосредственно или рефлекторно влияют и на функциональную способность системы кровообращения. Эти явления могут иметь как положительный, так и отрицательный характер. В терапии туберкулеза, кроме того, нельзя игнорировать такие мощные факты, как компенсаторно-защитные силы организма, играющие не последнюю роль в клиническом течении туберкулеза и его исходах. из туберкулезных поражений органов кровообращения наиболее часто встречается туберкулезный перикардит, распознавание которого не представляет трудностей. он протекает относительно доброкачественно и обычно поддается успешной терапии. Туберкулез сердечной мышцы — редкое заболевание, еще реже встречается туберкулезный эндокардит. Существую какие-то условия,остающиеся пока недостаточно ясными, которые препятствуют развитию специфических изменений мышцы сердца. Диагностика туберкулезного миокардита трудна. Однако неожиданное развитие у больного туберкулезом легких застойных явлений, стенокардии, появление сердечных шумов, нарушение сердечного ритма и проводимости позволяют заподозрить, возможность специфического заболевания миокарда.
[layerslider_vc id=»1″]
10.04.2016
Факты о туберкулезе

10 фактов о туберкулезе

Концепция ВОЗ по борьбе с туберкулезом с 2015 по 2030 годы позволит странам положить конец эпидемии. Целями программы названо сокращение смертности от туберкулеза на 90%, уменьшение количества заболеваний на 80% и материальная поддержка семей, где есть больной туберкулезом. С целью широкого информирования населения Всемирная Организация здравоохранения распространяет следующие 10 фактов об опасном заболевании: 9,6 миллиона заболевших туберкулезом зарегистрировано в 2014 году. Но туберкулез поддается лечению и профилактике распространения методом ранней диагностики. В 2014 году полтора миллиона заболевших туберкулезом погибли, в числе которых 400 тысяч были заражены ВИЧ. 95% случаев со смертельным исходом выявляется в странах с низким и средним уровнем дохода. Туберкулез является одной из главных причин гибели женщин 15 – 44 лет.
13.04.2016
ВИЧ-ассоциированный туберкулез

Трудности выявления ВИЧ-ассоциированного туберкулёза

Статистика говорит о том, что чаще всего страдающие СПИДом больные умирают от микобактерий туберкулёза (МБТ). При этом африканцы страдают от ВИЧ и ТБ в трёх случаях из четырёх, а европейцы и американцы дополнительно инфицированы вирусом иммунодефицита лишь в 10-15% случаев. Внимание этой проблеме уделяется достаточно давно, однако в России эпидемиологическая обстановка оставляет желать лучшего – доля пациентов, которые больны одновременно двумя инфекциями, растёт из года в год. Сложности борьбы с двойной инфекцией продиктованы специфичностью развития туберкулёза в организме, страдающем от ВИЧ. Микобактерия туберкулёза, попадая в кровеносную систему, может проникнуть, к примеру, во внутренние органы и нанести тем самым совершенно непредсказуемый удар. Обычное диагностирование (стандартный анализ мокроты) в таком случае не приносит должного результата.
19.04.2016
Туберкулез - флешмоб

В Москве запустили онлайн-флешмоб против туберкулеза «Флюшка на память»

Регулярные флюорографические осмотры необходимы для раннего выявления и своевременного лечения заболевших туберкулезом. За неделю к акции присоединилось не менее ста человек, ежедневно публикуются новые снимки новых участников флешмоба. Акцию поддержал музыкальный коллектив «Сопрано Турецкого». 26 марта во всех московских поликлиниках прошел день открытых дверей. Флюорографию прошли все желающие, которые получили консультацию от опытных фтизиатров. Во всех поликлиниках разместили информационные бюллетени и провели лекции о профилактике туберкулеза.
22.04.2016
Мобильные флюрографы

Бездомных в Москве проверят на туберкулез

В Марфино и Люблино планируют направить 10 мобильных флюорографов. Обитатели центров содержания бездомных будут самостоятельно обращаться в филиалы для бесплатного обследования на туберкулез. Главный специалист-фтизиатр Москвы Елена Богородская сообщила, что в Москве сейчас около 13 тысяч человек без определенного места жительства. 85 процентов из них являются жителями других стран и регионов России. Для помощи таким людям в Москве существует служба «Социальный патруль», в составе которой работают 20 бригад, а в метро – пешие патрули. Сотрудники этой службы доставляют бродяг на станции дезинфекции и в центр «Люблино». У центра для бездомных работают филиалы в Марфине, Дмитровском, Вострякове, Ясеневе, Покровском-Стрешневе и Косино-Ухтомском.
25.04.2016
Лечение туберкулеза восковой молью

Экстракт восковой моли применили в комплексном лечении туберкулеза

Около одной трети населения мира инфицировано туберкулезной палочкой Коха, но развитие клинической картины заметно лишь у 10%. Исход заражения зависит от состояния организма и уровня защитных сил. В России каждый год регистрируется около 125 тысяч заболеваний, 30 тысяч из них умирают. Наиболее частыми причинами диагностических ошибок при определении туберкулеза становится отсутствие знаний и внимания к клиническим проявлениям. Основными проверенными временем положениями в подходе к лечению туберкулезом являются условия жизни, длительное наблюдение за пациентом и химиотерапия. Ответственность врача, назначающего прием химических препаратов, заставляет принять дополнительные меры для уменьшения вероятности побочных реакций. Эффективность лечения повысится, если химические препараты комбинировать со средствами, которые способствуют росту сопротивляемости. Оказывается, экстракт личинок восковой моли может стать хорошим способом повышения иммунитета человека.
29.04.2016
Смертность от туберкулеза снизилась

​Минздрав сообщает: смертность от туберкулеза в России снизилась на 60% за восемь лет

Татьяна Яковлева, которая занимает должность заместителя министра здравоохранения Российской Федерации, сообщила в интервью журналистам агентства «Москва», что за восемь последних лет смертность россиян от туберкулеза уменьшилась на 60 процентов, а заболеваемость за этот же период снизилась на 32 процента. Она рассказала, что сейчас регистрируется около 58 случаев на 100 тысяч российского населения. За восьмилетний период удалось снизить заболеваемость туберкулезом на 32, а смертность – на 60 процентов. Татьяна Яковлева рассказала также, что по итогам бесплатной диспансеризации, которая проводится абсолютно для всех, в 2015-м году выявлено более полутора тысяч случаев первичного заболевания туберкулезом. За год в Москве смертность от заражения палочкой Коха понизилась почти на 10 процентов. Елена Богородская, которая является главным внештатным специалистом-фтизиатром департамента здравоохранения, сообщает об уменьшении в столице смертельных случаев от туберкулеза в сравнении со средним показателем по стране. Теперь фиксируется в три с половиной раза меньше летальных исходов заразившихся опасной инфекцией.
02.05.2016
Современный тубдиспансер

Что включает в себя современный туберкулезный диспансер?

Как правило, в туберкулезный диспансер или к врачу-фтизиатру пациенты обращаться при первых признаках заболевания. Чаще всего больные жалуются на хроническую усталость, повышенную температуру тела, не проходящий мокрый кашель, отсутствие нормального аппетита, в некоторых случаях — на мокроту с кровью. Главная задача диспансера состоит в том, чтобы уменьшать заболеваемость, инфицирование и смертность от туберкулеза, а также вести учет всех больных. Например, беременных женщин в обязательном порядке направляют в туберкулезный диспансер для подтверждения отсутствия заболевших по ее месту жительства.
09.05.2016
Туберкулез и великая отечественная война

Туберкулёз во время войны

Туберкулёз—это опасное инфекционное заболевание, поражающее многие внутренние органы человека, некоторых млекопитающих и птиц. Оно затрагивает чаще лёгкие и опасно тем, что передаётся воздушно-капельным путём. Раньше эту болезнь называли чахоткой, так как больной просто чах на глазах (сильное похудение—один из симптомов). Основным источником такой страшной болезни является инфицированная особь. В наши дни туберкулёз уже не является приговором, но двести лет назад смертность от этого заболевания достигала 60 процентов. Заболевание считается зависимым от многих социальных факторов, то есть на его распространённость влияет общая ситуация в стране. Поэтому в годы особенных экономических и прочих потрясений можно наблюдать существенные вспышки роста заболевания. Во все войны и перевороты отмечалась повышенная, по сравнению с мирным временем, заболеваемость туберкулёзом.
12.05.2016
Новые санитарные правила по туберкулезу

Профилактика туберкулеза: о новых санитарных правилах

О коварной палочке Коха, вызывающей развитие в организме туберкулеза, наслышаны все. Врачи давно научились бороться с уже выявленной у человека инфекцией. А помочь избежать широкого распространения туберкулеза призваны новые санитарные правила, в которых отражены меры профилактики опасной болезни.
15.05.2016
Туберкулез на природе

Шашлык может быть с привкусом палочки Коха: как наслаждаться жизнью и не болеть

Только в прошлом году в Челябинской области 17 подростков заболели туберкулезом. Пятеро из них – жители Магнитогорска. Почти все они – хорошие ребята из положительных семей. И для того, чтобы подцепить эту болезнь «трущоб», им не пришлось опускаться на самое дно жизни: в подвалы, притоны, тюрьмы. Скорее уж, это палочка Коха, основной возбудитель болезни, поднялась к ним. Как объяснил Анатолий Шалагин, главный врач туберкулезной больницы региона, Магнитогорск является одним из лидеров по заболеваемости туберкулезом не только в области, но и в стране. Поэтому горожанам, учитывая высокую концентрацию больных, следует быть особенно осторожными. При этом Анатолий Шалагин признает, что сделать это будет непросто. На самом деле заразиться этой болезнью может кто угодно и где угодно: слишком живуча палочка Коха. Она способна вынести любые условия: выживает и при солнечном свете, и в воде, и даже в соляной кислоте. При этом свои разрушительные свойства сохраняет в течение нескольких лет. Человеку достаточно вдохнуть пыль в помещении, где до этого чихнул больной человек, чтобы вредоносная бактерия попала в его организм. Как же быть?