25.03.2016
Эпидемии туберкулеза

ООН — Эпидемии туберкулеза будут ликвидированы к 2030-му году

Вчера, 24-го марта проходил Всемирный день борьбы против туберкулёза. В честь этого дня к международному сообществу обратились Генеральный секретарь ООН и Генеральный директор ВОЗ, чтобы призвать его к совместному объединению усилий для того, чтобы предотвратить распространение туберкулёза. За прошедшие 15 лет смертность среди больных туберкулёзом снизилась практически в два раза. Пан Ги Мун заявил, что с 2000 по 2015 год благодаря направленным на борьбу с эпидемией туберкулёза, выявление её на ранних стадиях и эффективное лечение, усилиям, удалось сократить смертность от туберкулёза практически вдвое. Были спасены 43 миллиона человек по всему миру. При этом генеральный секретарь подчеркнул, что кампания против туберкулёза не закончена, по той причине, что на данном этапе каждый год 9,6 миллиона человек заражаются туберкулёзом, а 1,5 миллиона погибают от этого заболевания. В Европе, несмотря на то, что количество новых случаев заболевания туберкулёзом снизилось, высокие показатели этого заболевания, устойчивые к лекарственным препаратам, сохраняются.
22.03.2016
Скоро в России победят туберкулез

Диагностирования туберкулеза в России к 2050 году больше не потребуется

В прошлом году ВОЗ принята новая стратегия борьбы с туберкулезом в мире. Стратегия подразумевает быструю диагностику с помощью молекулярно-генетического метода. По документу туберкулез в России должен быть ликвидирован к 2050 году. По словам Андрея Марьяндышева, главного фтизиатра Северо-Западного округа, в 2021 году российскими фтизиатрами будет разработана вакцина, с помощью которой иммунитет будет вырабатываться в организме на всю жизнь. Марьяндышев пояснил, что по методу, основанному на нанотехнологиях, можно будет диагностировать туберкулез за два часа и практически сразу подобрать адекватную схему лечения. Стратегия современного дорогостоящего лечения будет отменена благодаря бесплатной вакцинации. Благоприятная ситуация с заболеваемостью туберкулезом в Северо-Западном федеральном округе сложилась благодаря проеденной профилактике. Среди инфекционных болезней туберкулез остается основной причиной смертности: в 2015-м году из 6 тысяч заболевших кончались 829 человек.
19.03.2016
Российские исследования туберкулеза

Испытания противотуберкулёзных препаратов в России

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) с 2015 года ведёт широкомасштабную борьбу с туберкулёзом. Россия, являющаяся членом ВОЗ, значительно преуспела в этом направлении. Ежегодное снижение смертности от инфекции на 10% говорит о том, что в профилактику и лечение вкладываются значительные средства. Находят применение новейшие диагностические методы, связанные с генетическим и молекулярным анализом, переоснащаются лаборатории. Заметный вклад в развитие мировой фтизиатрии внесли российские учёные, разработавшие специальные биочипы. Получить точный диагноз сегодня можно в считанные часы. Биологические образцы помещаются в картриджный прибор, который получает, обрабатывает и сохраняет все необходимые данные. Палочка Коха при этом не только выявляется, но и анализируется.
16.03.2016
Куркумин лечит туберкулез

Неизлечимый туберкулез не устоял перед кулинарной приправой

Европейские страны получили от Всемирной организации здравоохранения предупреждение о необходимости серьезного контроля над ситуацией по распространению туберкулеза. ВОЗ гарантирует начало эпидемии в Европе, которая уже не будет вылечиваться обычными для этого заболевания лекарствами. Международные эксперты отмечают небывалый всплеск заражения туберкулезом среди европейцев, а заболевание приобретает все большую устойчивость к воздействию известных фармацевтических препаратов. Более восьмидесяти тысяч заболевших туберкулезом в течение года жителей европейских стран не вылечиваются обычными антибиотиками, а количество таких случаев непрерывно растет. Бактерия Mycobacterium tuberculosis проникает воздушно-капельным путем не только в легкие, но и в почки, мозг и позвоночник, как при известных разновидностях туберкулеза. Современные средства лечения, применяемые медицинскими специалистами, не работают. Быстрое распространение опасного заболевания остановит разработка абсолютно нового типа препаратов.
13.03.2016
Профилактика и симптомы туберкулеза

Как уберечься от туберкулёза и определить его симптомы

Ещё 10-20 лет назад туберкулёз считался заболеванием, которое распространено среди бедных и малоимущих слоёв населения. Сегодня эта болезнь может затронуть любого. Впервые об этом заболевании стало известно 24 марта 1882 года. Возбудителя туберкулёза — палочку Коха, открыл немецкий микробиолог Роберт Кох. Начиная с 1982 года, этот день признан Всемирным днём борьбы с туберкулёзом. Символически этот день ассоциируют с белой ромашкой – признаком здорового и чистого дыхания. Симптоматика Развитие туберкулёза в организме невозможно отследить по каким-либо определённым признакам. В большинстве случае они косвенные и могут сопровождать и другие болезни. Основными симптомами можно назвать:
10.03.2016
предрасположенность к туберкулезу

Генетическая обусловленность туберкулёза

Туберкулёз по-прежнему является одним из наиболее распространённых инфекционных заболеваний. Несмотря на успехи современной медицины, абсолютное число инфицированных продолжает расти параллельно с увеличением численности населения планеты. Болезнь переходит в активную форму только в 10% случаев, однако до настоящего времени было сложно предугадать, чей организм имеет меньшую устойчивость к деятельности микобактерий, и чем это обусловлено. Последние исследования учёных, проводившиеся на международном уровне, позволили приоткрыть завесу тайны. Новейший метод диагностики на молекулярном уровне весьма точно выявляет людей из группы наибольшего риска, что означает значительное повышение эффективности профилактических мероприятий. Своевременное обнаружение потенциальных угроз должно будет качественно сказаться на эпидемиологической обстановке во всём мире.
07.03.2016
Письмо читателя

Что делать!? Истории из писем читателей

Доброго времени суток, уважаемые форумчане! Может быть кто-нибудь даст дельный совет? В 2009 году угораздило попасть в места не столь отдаленные. В 2013 году диагностировали тубик. Больше года лечили в специализированном учреждении, по месту отбытия наказания. Освободили в начале июля с диагнозом инфильтративный туберкулез в стадии рассасывания. Приехал в диспансер. Сделали анализы, снимки. В итоге — очаговый туберкулез верхнего левого легкого осложненного осумкованной импиемой плевры. БК+(при этом палочку обнаружили только во втором аналезе, который отправляли в областной диспансер, на месте ничего не нашли), МЛУ. Сказали, что бы готовился ложиться в хирургию, как только оформлю регистрацию. В связи со всем вышеперечисленным несколько вопросов — — как можно максимально обезопасить родственников? Живу в отдельном домике. Стараюсь максимально минимизировать общение. всё белье и посуда свои. Все равно душа не на месте. Врач говорит, что бы не переживал, но черт его знает. Мне кажется, что лучше предупредить, чем потом устранять последствия.
04.03.2016
Бактерии туберколеза и иммунная система

Ученые выяснили, как возбудитель туберкулеза эксплуатирует иммунные клетки

По результатам нового исследования, учёные обнаружили, как бактерия Mycobacterium tuberculosis может столь эффективно бороться против противодействия со стороны иммунной системы организма, заражённого туберкулёзом. Было выяснено, что благодаря использованию регуляторных молекул микроРНК бактерия не только избегает воздействия иммунных клеток, но и получает от этого пользу. Бактерия, являющаяся возбудителем туберкулёза, вступила в «гонку вооружений» с иммунитетом человека ещё много лет назад. Таким образом, туберкулёз лидирует по смертности среди всех обнаруженных на данный момент заболеваний бактериального характера. Американские, Канадские и Ирландские учёные обнаружили механизм, позволяющий бактерии оставаться незамеченной со стороны иммунитета и повысить свою выживаемость. Результаты своей работы они опубликовали в научном журнале Nature Immunology.
01.03.2016
Анализ крови на туберкулез

По анализу крови диагностирование туберкулеза станет более точным

До сих пор, год за годом, полтора миллиона человек, зараженных палочкой Коха, умирают на нашей планете от этого недуга. Главная причина столь высокой смертности, это проблемы с диагностикой и выявлением туберкулеза, особенно на ранней стадии болезни. Ученые всего мира уже несколько десятков лет безуспешно пытаются научиться выявлять туберкулез по анализам крови. И только теперь эта проблема учеными кажется наконец то решена! Исследователи Стэнфордского университета в Кейптауне разработали наиболее простой и дешевый способ диагностики страшного заболевания. Ученым удалось идентифицировать биомаркеры в крови, по наличию которых будет установлен риск активного туберкулеза для каждого человека из группы риска. Оказалось, что для людей, болеющих активной формой туберкулеза, характерна генная экспрессия в крови. Это состояние и помогает обнаружить новый способ диагностики. Сейчас заболевание туберкулезом возможно диагностировать только по наличию патогенного микроорганизма в мокроте больного. Зато по нему вполне можно судить о присутствии воспалительных процессов в организме человека. Но у некоторых пациентов (у младенцев, например) невозможно диагностировать туберкулез по анализу мокроты, поскольку они не могут по требованию произвести мокроту.
29.02.2016
Туберкулез у больных ВИЧ

В Москве ВИЧ-инфицированные стали реже болеть туберкулезом

В результате работы Московского центра СПИДа и столичных фтизиатров заболеваемость туберкулезом у ВИЧ-инфицированных сократилась на 17%. Деятельность Московского центра СПИДа и фтизиатров, ведущих свою деятельность в городе, позволили существенно снизить заболеваемость туберкулёзом среди ВИЧ-положительных людей. В прошлом году было зафиксировано 400 случаев заболевания туберкулезом, а в 2015 только 331. Таким образом в течение года число обнаруженных больных ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом снизилось. При этом Москва является лидером среди всех субъектов Российской Федерации по минимальным показателям смертности больных, после лечения от туберкулёза. Он в три с половиной раза меньше среднего по стране показателя.
[layerslider_vc id=»1″]
21.09.2015

Питание больного туберкулезом

Питание больного туберкулезом имеет целью обеспечить физиологические потребности организма, повысить способность его клеток и тканей к восстановлению нарушенных функций различных органов и систем. Рацион и режим питания больного туберкулезом должны строится с учетом распространенности процесса и степени активности его. Химический состав суточного рациона для больного туберкулезом, вне вспышки процесса должен быть следующим: белков 120 — 150 грамм ( в том числе животных 70-90 грамм), жиров  80 -100 грамм (из них животных 65 — 80 грамм, растительных 20-30 грамм), углеводов 400 — 500 грамм из них растворимых в воде (сахар, мед, варенье и др.) 80 — 100 грамм, калорийность питания 3000 — 3600 ккал. На 1 кг массы тела больного в рационе предусматривается белков 2 грамма, жиров 1,5 грамм, углеводов 7 грамм. В состав пищи должны входить минеральные соли, поваренная соль (12г), кальций, фосфор, железо, магний, а так же витамины: A, B1, B6, C, D. Необходимо употреблять в сутки до 1,5 литра жидкости. Для больных ростом выше 170 см или занимающихся физическим трудом калорийность питания
03.10.2015

Диагностика хронического легочного сердца при туберкулезе

Своевременная при туберкулезе нередко сложна. В этом убеждают обширная — литература и искания учеными надежных диагностических критериев этого тяжелого, осложняющего легочный туберкулез, заболевания. Не раз врачи, как и многие усеные, испытывали разочарование в постановке диагноза хронического легочного сердца, когда при наличии, как нам казалось, достоверных признаков заболевания диагноз на секции не подтверждался. Наблюдалось и обратное: при жизни хроническое легочное сердце не подозревалось, а на аутопсии устанавливались типичные его проявления. В связи с этим мы склонны считать, что диагноз хронического легочного сердца при туберкулезе должен быть только комплексным, с целеустремленным использованием всех диагностических возможностей, в том числе анамнеза. Здесь невольно
06.10.2015

Лекарственные ванны при туберкулезе

Для  больных туберкулезом в ходе лечения и в период реабилитации, часто рекомендуют принимать лекарственные ванны. Длительность приема ванн, температурный режим, а также возможность применения различных добавок в ванны рассматриваются и назначаются врачом фтизиатром, на основании физических данных больного и его анализов. Итак, для усиления химического действия в ванну добавляют ароматические вещества, соли, газы и пр. Рассмотрим некоторые из них: Ароматические (хвойные) ванны Соляные ванны. Щелочные, или содовые ванны Соляно-щелочные ванны Горчичные ванны — Большой популярностью при заболевании туберкулез, пользуются ароматические (хвойные) ванны.Готовят их следующим образом: в ванну из пресной воды добавляют 1—2 столовые ложки густого натурального соснового экстракта; можно применять и сосновый порошок (100 г на ванну), хвойные таблетки (1—2 штуки на ванну) или отвар из 100—200 г сосновых игл. При этом вода
09.10.2015

Проблема «Туберкулез и сердце»

Проблема «Туберкулез и сердце» имеет более чем вековую давность. Диагностические возможности далекого прошлого были крайне скудными для выявления туберкулеза легких на ранних фазах его развития и не вскрывали в достаточной мере патологию сердечно-сосудистой системы. Исследования того времени ограничивались преимущественно секционным материалом, свидетельствовавшим обычно о малых размерах сердца при туберкулезе. Такая концепция являлась общепризнанной и находила последователей почти до наших дней. Прошлое и текущее столетие характеризуется успешным развитием изучения болезней сердца и туберкулеза. Уже с 1901 года один за другим применяются инструментальные методы исследования аппарата кровообращения (сфигмографы, флебографы, кардиографы, сфигмоманометры, плетизмографы, рентгеновские аппараты, электрокардиографы, векторкардиографы, баллистокардиографы, фонокардиографы, механокардпографы, динамокардиографы, кинетокардиографы, сейсмокардиографы, кардиоциклографы и др.), создавшие новую эру в изучении расстройств кровообращения вплоть до анализа записей колебания давления в полостях сердца и в крупных сосудах.
12.10.2015

Перикард, все три слоя сердца и кровеносные сосуды могут поражаться туберкулезом

Органы системы кровообращения (перикард, все три слоя сердца и кровеносные сосуды) могут поражаться туберкулезом, но далеко не с одинаковой частотой. Околосердечная сумка чаще вовлекается в туберкулезный процесс, чем миокард, а туберкулез эндокарда представляет исключительную редкость. Описанные в литературе около 30 случаев не все убедительны. Предполагается, что в активно сокращающейся сер-дечной мышце, отличающейся биохимическими особенностями и резко выраженной резистентностью к туберкулезному токсину, отсутствуют необходимые условия для жизнедеятельности и размножения туберкулезных микобактерий. Правильнее, очевидно, считать, что причины устойчивости оболочек сердца к туберкулезу остаются недостаточно выясненными. Однако в связи с открытием в перикарде рецепторного поля, обусловливающего защитный депрессорный рефлекс (В. И. Черниговский), становится в известной степени понятной особая устойчивость оболочек сердца к туберкулезной инфекции.
15.10.2015

Туберкулезный перикардит

Перикардиты: Слипчивые процессы в сердечной сумке разные авторы встречали на секции в неодинаковом проценте случаев. Патологоанатомы установили их в 5% всех вскрытий, как указывают А. А. Герке, А. Н. Бакулев и Р. В. Богославский и др. При вскрытии же умерших от туберкулеза, по данным одних авторов, туберкулезный перикардит составлял от 0,8 до 5%, в среднем 3,1% , по данным других — до 10,1 % случаев. Этиология перикардитов разнообразна. Они бывают ревматические, туберкулезные, гнойные, аллергические, травматические, уремические, геморрагические (разрыв аневризмы аорты или желудочка). Перикардиты возникают при переходе патологического процесса с соседних органов, после инфаркта миокарда, при застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью. Наблюдаются также идиопатические перикардиты после перенесенной инфекции верхнего респираторного тракта. Последние отличаются доброкачественным течением. Иногда этиология остается неизвестной. Перечисленные формы перикардитов имеют собственную характеристику, но всем им присущи и некоторые общие признаки. По мнению ряда авторов, перикардиты часто остаются нераспознанными и обычно развиваются на почве ревматизма, туберкулеза, реже других заболеваний. В монографиях А. А. Герке и Р. В. Богославского освещаются анатомия околосердечной сумки, ее физиология и патология, а также этиология, клиника и лечение перикардитов. В развитии перикардитов, по материалам А. А. Герке, первое место отводится ревматизму, второе — туберкулезу. Из 525 случаев со сращением околосердечной сумки этиологической причиной были: ревматизм — в 29,1 %, туберкулез — в 21,5%,
18.10.2015

Миокардиты при туберкулезе

Миокардиты в  руководствах по внутренней медицине под миокардитом понимают воспалительное заболевание миокарда. Между тем это простое определение часто трудно было не только отграничить циклически, но и дать ему патологоанатомическое обоснование. Издавна известно, что в течение инфекционных болезней нередко появляется миокардит, но наступающие после смерти изменения в мышце сердца могут извращать истинную гистологическую картину. Давно установлена также зависимость миокардита от токсических влияний и воспалительных процессов эндо- и перикарда. К хроническим формам миокардита относится и туберкулезный миокардит. В сердцах умерших от хронического туберкулеза весьма редко находили что-либо специфическое. Однако Liebermeister обнаруживал туберкулезных микобактерий в сердечной мышце при круглоклеточной инфильтрации и сильном размножении ядер. То же подтвердил Raviart. Следовательно, более полустолетия назад допускались специфические поражения миокарда. По данным Huebscbmann, И. А. Майзеля, в мировой литературе насчитывалось около 100 случаев туберкулеза сердца. JI. И. Олехнович доводит их количество до 110. На протяжении последних 2—3 десятилетий опубликовано достаточно сообщений о миокардитах при туберкулезе легких, но частота поражений миокарда и их этиология оцениваются по-разному. Преобладающее количество работ, естественно, выполнено патологоанатомами. Мышца сердца подвергалась макро- и микроскопическому исследованию; реже изучались серийные срезы. Умершие больные при жизни страдали разными формами туберкулеза (первичный, вторичный туберкулез). По данным отдельных авторов, преобладали гематогенно-диссеминированные процессы или прогрессирующие заболевания с тяжелыми осложнениями. Поэтому результаты их исследований и выводы далеко не одинаковы. Особенно это относится к трактовке воспалительных заболеваний сердечной мышцы, часто квалифицируемых как неспецифические интерстициальные миокардиты. Специфические туберкулезные миокардиты подразделяются на три формы:
21.10.2015

Специфические эндокардиты и туберкулез кровеносных сосудов

Специфические эндокардиты и туберкулез кровеносных сосудов. Эндокардиты встречаются еще более редко, чем туберкулезные миокардиты, и представляют собой местное воспаление эндокарда, в подавляющем числе бактериального, в части случаев, возможно, также токсического происхождения и обычно локализуются на створках клапанов. Острый эндокардит сопровождается тяжелым общим состоянием, лихорадкой и местными болевыми ощущениями. Подострый и хронический эндокардит может не давать никаких симптомов и обнаруживается случайно. Милиарный эндокардит — не частое явление. Хронический эндокардит при туберкулезе, по мнению некоторых авторов, наблюдается нередко, и отдельные из них рассматривают такой эндокардит как выражение туберкулезной инфекции клапанного аппарата сердца. А.И. Абрикосов, наблюдавший иногда при вскрытии умерших туберкулезных больных бородавчатый эндокардит, в большинстве случаев относит его к терминальному эндокардиту токсического генеза. В бородавчатых отложениях находили и туберкулезных микобактерий, причем не исключается возможность вторичного их оседания из крови. Существование туберкулезного эндокардита доказывают случаи типичного бугоркового процесса клапанов, их творожистого туберкулезного поражения, а также специфического пристеночного эндокардита. Не исключена вероятность первоначального неспецифического изменения эндокарда с последующим развитием бугорков в клапане, как допускает Huebschmann. За последние годы о случаях туберкулезного
24.10.2015

Особенности течения туберкулеза легких при сердечно-сосудистых заболеваниях

Вопрос о взаимоотношении туберкулеза легких и болезней сердца впервые встал 120 лет назад (1845г), когда еще не была доказана инфекционная природа туберкулеза, а диагностика его была запоздалой и нередко представляла непреодолимые трудности. Это одна из причин противоречивых мнений о взаимодействии туберкулеза к пороков сердца на материале старых авторов. Особенности течения туберкулеза легких при сердечно-сосудистых заболеваниях продолжают оставаться предметом дискуссии до настоящего времени, несмотря на неоднократное освещение этого вопроса в литературе начиная с конца первой половины прошлого столетия. Рокитанский — венский патолог — на опыте более 30 000 секций, произведенных за свою жизнь, подробно описал патологические изменения органов при различных болезнях. Основываясь на 143 случаях болезнен сердца, среди которых в 10,5% секций имелся заглохший туберкулез, Рокитанский в 1845 г. высказал своего рода закон: «Венозностъ есть самое верное предохранение от туберкулезного процесса», т. е. туберкулез легких и пороки сердца исключают одно другое, и между ними существует определенный антагонизм. Однако Траубе до некоторой степени ограничил такой категорический вывод своего современника, допуская возможность развития порока сердца при туберкулезе. Между тем учеши Рокитанского разделяют некоторые исследователи, как И. В. Давыдовский, Ф. Г. Яновский и др. Ф. Г. Яновский, выдающийся отечественный клиницист-терапевт. в 1923 г. писал: «Антагонизм
01.11.2015

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у беременных женщин, больных туберкулезом легких

Успехи современной терапии туберкулеза изменили наше отношение к проблеме «туберкулез и беременность». В настоящее время число больных туберкулезом женщин, сохраняющих беременность до физиологического конца без ущерба для своего здоровья, увеличивается. Беременность и роды предъявляют определенные запросы к сердечно-сосудистому аппарату. Поэтому в данной статье остановимся на функциональной способности органов кровообращения у беременных женщин, больных активным туберкулезом легких. Болезни сердца, по мнению отдельных врачей, в последние годы занимают видное место среди причин смерти, связанной с беременностью. В доступной литературе отсутствуют подобные исследования. Имеются небольшие и противоречивые сведения о реакции сердечно-сосудистой системы на беременность и роды у здоровых женщин. По данным Tkaczewski , Palmer и Walker , А. Николаева  и др., при беременности в организме женщин происходит ряд изменений в системе кровообращения, обусловленных увеличением веса тела беременной, развитием плода, включением в общий ток крови матери плацентарного кровообращения, высоким стоянием диафрагмы, затруднением легочного кровообращения, изменением нейрогуморальной регуляции. Беременность ведет к увеличению обмена веществ — нарастает потребность в кислороде, которая покрывается усилением вентиляции и увеличением массы циркулирующей крови.