21.12.2015

Влияние антибактериальных препаратов для лечения туберкулеза на уровень артериального давления

Были проведены ряд исследований по выявлению влияния антибактериальных препаратов для лечения туберкулеза на уровень артериального давления. В экспериментах на животных например действие стрептомицина выражалось в урежении ритма и уменьшении величины сокращения сердца, а при высоких его концентрациях — в остановке сердца и резком сужении периферических кровеносных сосудов, снижении общего уровня артериального давления. При длительном поступлении антибиотика в организм животных наблюдаются расстройства кровообращения и дистрофические изменения мышечных волокон сердца. Препаратам гидразида изоникотиновой кислоты (тубазид, фтивазид, салюзид) также свойственна лекарственная токсичность. При экспериментальных исследованиях введение животным (собаки, кролики, морские свинки, лягушки) ГИНК внутривенно, подкожно, перорально давало неоднотипные результаты. М. Д. Машковский и А. И. Полежаева не видели существенных нарушений функциональной способности сердечно-сосудистой системы. Другие исследователи при токсических дозах препарата (свыше 100 мг/кг) констатировали падение артериального давления, расширение просвета периферических кровеносных и сужение коронарных сосудов, отрицательное влияние на миокард животных и расширение сердца.
18.12.2015

Скорость кровотока и масса циркулирующей крови при туберкулезе легких

Скорость кровотока при туберкулезе легких. По В. А. Вальдману, количество циркулирующей крови при сердечной недостаточности обычно повышается, при сосудистой же снижается наряду с уменьшением и минутного объема крови. Скорость кровотока как при сердечной, так и при сосудистой недостаточности замедляется. По материалам Ф. В. Шебапова и Т.З. Гуревича, для туберкулезных больных характерно замедление скорости кровотока, что расценивается как признак декомпенсации и плохого прогноза. По наблюдениям других авторов, замедленный кровоток у больных туберкулезом — не частое явление и с обширностью поражения легких связи не имеет. В условиях горноклиматической станции Дилпжан (1200—1300 м над уровнем моря) Л. П. Стамболцян у 47,7% поступивших в санаторий больных активным туберкулезом легких констатировал замедление кровотока (кальциевый метод) и у 6,3%—ускорение. К концу лечения отмечено ускорение кровотока по сравнению с исходными показателями у 43,7% больных. Нами исследовалась скорость кровотока  у 215 больных туберкулезом легких в Краснодаре, у 154 таких же больных на берегу моря (курорт Геленджик) и по нашему заданию врачом Краснодарского туберкулезного института у 52 больных туберкулезом в Абастумани. Скорость тока крови
15.12.2015

Систолический и минутный объем крови при туберкулезе легких

Систолический и минутный объем крови у больных туберкулезом легких. Литературные данные о состоянии этих гемодинамических факторов при туберкулезе легких крайне скудны. Bicrnacki, используя количество циркулирующей крови (в литрах) и скорость общего кровообращения в секундах у 66 больных туберкулезом легких, вычислил систолический и минутный объем крови. При доброкачественных формах туберкулеза автор нашел ударный объем равным 79 мл с колебаниями от 55 до 118 мл, при тяжелых формах туберкулеза — 80 мл с амплитудой 44—110 мл и при туберкулезе с сердечно-сосудистой недостаточностью — 64 мл с колебаниями 56—102 мл. Минутный объем крови при доброкачественном туберкулезе составлял 7,2 л (амплитуда 5,3—10 л), при тяжелом —9,1 л (амплитуда 5,7—11,9 л) и при сочетании туберкулеза с недостаточностью сердечной деятельности — 7,6 л (амплитуда 5,8—10,2 л). В. И. Калединов определял ударный и минутный объем крови у 54 больных с различными формами туберкулеза легких рентгенокимографическим путем и не нашел у них существенной разницы ударного объема сердца по сравнению со здоровыми. Минутный же объем крови у больных туберкулезом легких был больше по сравнению с
12.12.2015

Исследования С. Д. Полетаева, изучавшего некоторые гемодинамические показатели при ранних формах туберкулеза легких

Исследуя и наблюдая за артериальным давлением у больных туберкулезом со свежим процессом в легких, следует привести для рассмотрения исследования С. Д. Полетаева, изучавшего некоторые гемодинамические показатели при ранних формах туберкулеза легких у 108 больных молодого возраста. Для этой цели был использован механокардиограф системы Савицкого. Автор пришел к заключению, что наибольшее влияние на гемодинамику оказывает степень интоксикации и длительность туберкулезной токсемии. Артериальное давление у больных существенно не изменялось и нередко снижалось лишь при выраженной интоксикации. Скорость распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа была снижена у многих больных, а в сосудах эластического типа не имелось существенных изменений. У большинства больных при этом констатировано снижение тонуса сосудов мышечного типа и периферического сопротивления. Рассматривая амплитуды систолического давления в границах 80—140 мм рт. ст. и диастолического 50—90 мм рт. ст., причем половой и возрастной признаки не всегда указаны, не говоря уже о населении различных географических областей. Имеющиеся в литературе данные о гипотонии у больных туберкулезом основывались на уровне артериального давления небольшого числа здоровых лиц, и материал не подвергался статистическому анализу, поэтому выводы авторов являются небезупречными.
09.12.2015

Гипотония при туберкулезе легких

На гипотонию при туберкулезе легких давно указывают многие авторы. Marfan, Potain, Cornet и другие, относили ее к постоянным симптомам туберкулеза, имеющим диагностическое и прогностическое значение. Позже Bohland, Rist и др. осторожнее оценивали ее, а некоторые авторы (Glaros) определяли у большинства больных нормальное артериальное давление. А. М. Левин полагает, что при туберкулезе легких наблюдаются все уровни артериального давления, но в большинстве случаев — все же гипотония (максимальное давление 90—100 мм рт. ст., по наблюдениям разных авторов). Sweeney вообще считает ошибочной господствующую мысль, что при туберкулезе артериальное давление низкое. Оно ненормально низкое только у тяжелобольных. С улучшением же общего состояния появляется тенденция к повышению артериального давления. Понижение артериального давления — специфическая особенность не только больных туберкулезом легких. Гипотонические состояния развиваются при острых инфекционных заболеваниях, потере крови, поносе, хронических инфекциях и интоксикациях, тяжелых болезнях, нарушениях питания, гиповитаминозах (В. Ф. Зелепин). Н. С. Молчанов отмечает, что за последние годы учащение гипотонических состояний среди отдельных групп населения и выделяет нейроциркуляторную гипотонию, развитие которой он связывает с вредными влияниями ряда эмоциональных и производственных факторов. Об артериальном давлении при туберкулезе легких еще в 1924 г. появились работы Б. С. Шкляр и Н. Н. Лактионовой.
06.12.2015

Основные события 2015 года связанные с лечением и профилактикой туберкулеза

Заболеваемость туберкулезом и смертность от такого заболевания в России заметно снизилась, но, к сожалению, не исчезла. Еще в начале 21 века в России были такие цифры – на 100000 человек заболевали 92. Сейчас эта цифра снизилась почти в два раза, смертность от туберкулеза снизилась более чем в два раза. Ситуацию, связанную с туберкулезом, нельзя еще назвать благополучной, но стоит заметить, что эта цифра заметно снижается. Замедление этого процесса связано с некоторыми причинами, одна из которых – это лекарственная резистентность туберкулеза к препаратам, и в этом направлении уже ведется работа, но этот процесс занимает достаточно много времени, иногда даже десятилетия. Специалисты, работающие в этой области, внимательно следят за новинками на фармацевтическом рынке, но перед тем, как назначать и рекомендовать это лекарственное средство к широкому использованию, необходимо тщательно изучить его, проверить его безопасность и эффективность. Уже готов Национальный реестр по заболеваемости туберкулезом в России, куда заносятся сведения о каждом пациенте, больном туберкулезом.
03.12.2015

Эффективность молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/RIF для диагностики туберкулеза

Молекулярно-генетические методы диагностирования туберкулеза – совокупность современных методов диагностики, благодаря которым сокращаются длительные диагностические мероприятия и проводится выявление и определение МКБ в исследуемом материале с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет распознать МКБ и определить их чувствительность к лекарственному препарату. Большую популярность в современных условиях стала приобретать внедренная система GeneXpert. Сама тест-система GeneXpert представляет собой полуколичественную гнездовую ПЦР, реакция проводится в картридже, для определения ДНК микобактерий туберкулеза в образцах мокроты. Также при помощи GeneXpert диагностики выявляются мутации устойчивости к рифампицину в тех образцах, получают от пациентов, у которых возможен  риск развития устойчивости к данному лечебному препарату. Современная диагностическая система GeneXpert – это система закрытого типа, все диагностические мероприятия – определение, выделение проводят в одноразовом картридже, за счет чего предварительной обработки исследуемого материала не требуется, а это позволяет по максимуму избежать контаминации этого материала.
01.12.2015

Туберкулез в Лондоне. Число больных в некоторых районах выше, чем даже в Ираке и Руанде

В некоторых районах Лондона, уровень заболеваемости туберкулезом выше, чем в таких странах, как Руанда и Ирак. Эти данные представлены в докладе в Лондонской Ассамблеи, например по представленным данным, еще в 2014 году было зарегистрировано более 2500 новых случаев заболевания туберкулезом. Это почти 40% от общего числа больных туберкулезом в Великобритании. Согласно статистике, в некоторых районах столицы, на сто тысяч жителей приходиться более 150 больных туберкулезом. Смеем заметить, что по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): например в Ираке приходиться всего 43 больных туберкулезом на сто тыс. жителей страны. А, так же, по данным ВОЗ, для сравнения, в Руанде  всего 63 заболевших на сто тысяч жителей страны. Что же послужило причиной, для столь бурного развития заболеваемости туберкулезом в Лондоне? Как отмечает председатель Комитета здравоохранения Лондонской Ассамблеи Онкар Сахота: это то, что основная причина сложившейся ситуации, заключается не в наплыве беженцев в Европу в целом и Великобританию в частности. Увы, основной причиной всплеска заболеваемости туберкулезом, является отсутствие системной проверки людей на данное заболевание, как это было организовано в медицинских учреждениях Великобритании ранее. Видео:
30.11.2015

Моя история о туберкулезе — история шестая

Сегодня в нашей рубрике, мы расскажем историю молодой девушки — заболевшей туберкулезом. Наша героиня молода и красива, казалось бы, что может угрожать молодости и красоте, окруженной любовью и заботой родителей, но туберкулез коварная болезнь… и, в ее юные годы, она уже успела столкнуться лицом к лицу со смертью. Но, каждый сам выбирает свою судьбу и сам решает: жить ему или умереть — наша хрупкая героиня это доказала и своим близким, и главное самой себе. Желание жить — это самое главное оружие против туберкулеза. Видео:
24.11.2015

Реактивные изменения сердечно-сосудистой системы при применении основных химиопрепаратов для лечения туберкулеза

Реактивные изменения сердечно-сосудистой системы при применении основных химиопрепаратов, давайте рассмотрим данную тему подробнее. Токсико-аллергические реакций при антибактериальной терапии туберкулеза много раз служили предметом обсуждения в литературе. Существует мнение, что различные тяжелые побочные проявления при воздействии лекарств — результат приобретенной гиперчувствительности. Самые тяжелые проявления лекарственных реакций относятся к влияниям взаимодействия антиген-антитело. Нарушения в васкулярной системе имеют широкое распространение. Отдельные наблюдения показывают, что токсической субстанцией в этих случаях может являться гистамин. Не исключается возможность развития анафилактического шока. Из отечественной литературы нам известны множественные шоковые реакции на антибиотики, в том числе с летальными исходами. Из определенного числа больных, пролеченных антибиотиками, в свое время А. С. Яловенко зарегистрировал анафилактическую реакцию у  0,34% больных. Анафилактический шок от стрептомицина, по литературным данным, наблюдался в 9 случаях . Антибиотики (стрептомицин, пенициллин и др.) могут вызвать изолированные аллергические поражения миокарда (так называемые аллергомиокардиопатии) и миокардиты как компонент генерализованного аллергического поражения многих органов.
[layerslider_vc id=»1″]
06.12.2015

Основные события 2015 года связанные с лечением и профилактикой туберкулеза

Заболеваемость туберкулезом и смертность от такого заболевания в России заметно снизилась, но, к сожалению, не исчезла. Еще в начале 21 века в России были такие цифры – на 100000 человек заболевали 92. Сейчас эта цифра снизилась почти в два раза, смертность от туберкулеза снизилась более чем в два раза. Ситуацию, связанную с туберкулезом, нельзя еще назвать благополучной, но стоит заметить, что эта цифра заметно снижается. Замедление этого процесса связано с некоторыми причинами, одна из которых – это лекарственная резистентность туберкулеза к препаратам, и в этом направлении уже ведется работа, но этот процесс занимает достаточно много времени, иногда даже десятилетия. Специалисты, работающие в этой области, внимательно следят за новинками на фармацевтическом рынке, но перед тем, как назначать и рекомендовать это лекарственное средство к широкому использованию, необходимо тщательно изучить его, проверить его безопасность и эффективность. Уже готов Национальный реестр по заболеваемости туберкулезом в России, куда заносятся сведения о каждом пациенте, больном туберкулезом.
03.12.2015

Эффективность молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/RIF для диагностики туберкулеза

Молекулярно-генетические методы диагностирования туберкулеза – совокупность современных методов диагностики, благодаря которым сокращаются длительные диагностические мероприятия и проводится выявление и определение МКБ в исследуемом материале с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет распознать МКБ и определить их чувствительность к лекарственному препарату. Большую популярность в современных условиях стала приобретать внедренная система GeneXpert. Сама тест-система GeneXpert представляет собой полуколичественную гнездовую ПЦР, реакция проводится в картридже, для определения ДНК микобактерий туберкулеза в образцах мокроты. Также при помощи GeneXpert диагностики выявляются мутации устойчивости к рифампицину в тех образцах, получают от пациентов, у которых возможен  риск развития устойчивости к данному лечебному препарату. Современная диагностическая система GeneXpert – это система закрытого типа, все диагностические мероприятия – определение, выделение проводят в одноразовом картридже, за счет чего предварительной обработки исследуемого материала не требуется, а это позволяет по максимуму избежать контаминации этого материала.
01.12.2015

Туберкулез в Лондоне. Число больных в некоторых районах выше, чем даже в Ираке и Руанде

В некоторых районах Лондона, уровень заболеваемости туберкулезом выше, чем в таких странах, как Руанда и Ирак. Эти данные представлены в докладе в Лондонской Ассамблеи, например по представленным данным, еще в 2014 году было зарегистрировано более 2500 новых случаев заболевания туберкулезом. Это почти 40% от общего числа больных туберкулезом в Великобритании. Согласно статистике, в некоторых районах столицы, на сто тысяч жителей приходиться более 150 больных туберкулезом. Смеем заметить, что по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): например в Ираке приходиться всего 43 больных туберкулезом на сто тыс. жителей страны. А, так же, по данным ВОЗ, для сравнения, в Руанде  всего 63 заболевших на сто тысяч жителей страны. Что же послужило причиной, для столь бурного развития заболеваемости туберкулезом в Лондоне? Как отмечает председатель Комитета здравоохранения Лондонской Ассамблеи Онкар Сахота: это то, что основная причина сложившейся ситуации, заключается не в наплыве беженцев в Европу в целом и Великобританию в частности. Увы, основной причиной всплеска заболеваемости туберкулезом, является отсутствие системной проверки людей на данное заболевание, как это было организовано в медицинских учреждениях Великобритании ранее. Видео:
30.11.2015

Моя история о туберкулезе — история шестая

Сегодня в нашей рубрике, мы расскажем историю молодой девушки — заболевшей туберкулезом. Наша героиня молода и красива, казалось бы, что может угрожать молодости и красоте, окруженной любовью и заботой родителей, но туберкулез коварная болезнь… и, в ее юные годы, она уже успела столкнуться лицом к лицу со смертью. Но, каждый сам выбирает свою судьбу и сам решает: жить ему или умереть — наша хрупкая героиня это доказала и своим близким, и главное самой себе. Желание жить — это самое главное оружие против туберкулеза. Видео:
24.11.2015

Реактивные изменения сердечно-сосудистой системы при применении основных химиопрепаратов для лечения туберкулеза

Реактивные изменения сердечно-сосудистой системы при применении основных химиопрепаратов, давайте рассмотрим данную тему подробнее. Токсико-аллергические реакций при антибактериальной терапии туберкулеза много раз служили предметом обсуждения в литературе. Существует мнение, что различные тяжелые побочные проявления при воздействии лекарств — результат приобретенной гиперчувствительности. Самые тяжелые проявления лекарственных реакций относятся к влияниям взаимодействия антиген-антитело. Нарушения в васкулярной системе имеют широкое распространение. Отдельные наблюдения показывают, что токсической субстанцией в этих случаях может являться гистамин. Не исключается возможность развития анафилактического шока. Из отечественной литературы нам известны множественные шоковые реакции на антибиотики, в том числе с летальными исходами. Из определенного числа больных, пролеченных антибиотиками, в свое время А. С. Яловенко зарегистрировал анафилактическую реакцию у  0,34% больных. Анафилактический шок от стрептомицина, по литературным данным, наблюдался в 9 случаях . Антибиотики (стрептомицин, пенициллин и др.) могут вызвать изолированные аллергические поражения миокарда (так называемые аллергомиокардиопатии) и миокардиты как компонент генерализованного аллергического поражения многих органов.
21.11.2015

Лечение и профилактика туберкулеза ионизированным воздухом — аэроионотерапия

Не для кого не секрет, что именно чистый воздух способствует скорейшему выздоровлению при лечении множества болезней , а особенно такого сложного заболевания, как туберкулез. Все мы понимаем , что именно чистейший морской  и горный воздух — это идеальная атмосфера для лечения и профилактики туберкулеза, а так же ряда многих заболеваний. Но увы, не всегда есть возможность уехать к морю или пожить месяц другой в горах. Но, решение есть, достаточно приобрести ионизатор воздуха. На сегодняшний момент имеется ряд приборов — аэроионизаторов, с помощью которых искусственным путем можно обогатить воздух аэроионами отрицательного или положительного знака. Благоприятное действие аэроионов, особенно отрицательного заряда, отмечено при аллергических заболеваниях и функциональных нарушениях нервной системы. Установлено действие аэроионов на кожу и дыхательные пути; имеются и данные о влиянии их на кровь, лимфу и протоплазму. Для лечебных целей применяют различные типы аэрононизаторов, основанных на использовании разных физических явлений для ионизации воздуха: высоковольтные генераторы для группового и индивидуального применения, гидроаэроионизаторы и др. Видео:
18.11.2015

Применение физических факторов для лечения и профилактики туберкулеза

При лечении и профилактики туберкулеза, в настоящее время врачи фтизиатры нередко недооценивают положительное влияние на процессы выздоровления организма больного, а также на укрепление его иммунной системы, и даже  на его эмоциональный настрой, такого замечательного раздела в медицине, как физиотерапия. Именно физиотерапия — занимающаяся применением физических факторов с лечебной и профилактической целями, на протяжении уже второго столетия подряд, помогает больным победить свой недуг. В зависимости от применяемого фактора физиотерапия включает следующие разделы: электролечение (электротерапия), светолечение (фототерапия), водолечение и тепло-лечение (гидротерапия и термотерапия), лечение движением (массаж, лечебная гимнастика, гимнастика на аппаратах) и лечение курортными факторами. Физические методы лечения широко применяют при многих болезнях как самостоятельно, так и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Подобно лекарственным средствам, различные виды физиотерапии используют в разные периоды заболевания. Видео:
15.11.2015

Физеотерапевтические процедуры — ванны: общие и местные (частичные), различной температуры, продолжительности и разного состава воды при лечении туберкулеза

Ванны бывают общие и местные (частичные), различной температуры, продолжительности и разного состава воды. По температуре воды различают ванны холодные (ниже 20°), прохладные (20—33°), индифферентные (термически безразличные) (34—36°), теплые (37—39°) и горячие (40° и выше). Продолжительность ванны тесно связана с ее температурой. Теплые ванны применяют средней длительности (10—20 мин), ванны индиф­ферентной температуры — большей длительности (до нескольких часов); холодные же и горячие ванны обычно бывают кратковременными (2—5 мин и более). Ванны, приготовленные из водопроводной воды, называют пресными. Для общей ванны требуется 200—250 литров воды. По мере остывания воды в ванне (каждые 5—7 мин) можно медленно подливать более теплую воду. Больного нужно научить, как правильно сидеть в ванне. Он должен сидеть в ванне свободно, без напряжения. Голова должна находиться несколько выше уровня воды в ванне и опираться на ее борт. Ноги должны упираться в ванну или в поперечную подпорку (если больной меньше размера ванны). Вода в ванне не должна покрывать верхнюю часть грудной клетки, так как это затрудняет дыхание, а тем самым влияет на кровообращение.
12.11.2015

Процедуры укутывания: влажные и сухие, общие и частичные для лечения туберкулеза

Укутывания назначенные в комплексе лечения от туберкулеза, бывают влажными и сухими, общими и частичными. Их проводят в отдельном, изолированном от шума помещении водолечебного отделения. Можно проводить их и в обычных домашних условиях. Влажные укутывания. При общих влажных укутываниях на кушетку или кровать расстилают два шерстяных одеяла так, чтобы одно налегало на другое и кушетка была покрыта двойным слоем одеял. На одеяло помещают смоченную водой (температуры 25°, со временем температуру можно понижать  до 20°—15°) и выжатую широкую простыню из грубого полотна так, что-бы одна половина свисала с кушетки больше, чем вторая. Одеяло и простыню следует тщательно разгладить, чтобы не было складок. Больной быстро ложится спиной на простыню (при этом верхний край простыни должен находиться па уровне его затылка) и поднимает руки. Медицинская сестра становится сбоку и покрывает коротким боковым концом простыни переднюю поверхность тела, просовывая часть
09.11.2015

Общее обтирание — это более сложная и энергичная процедура при лечении туберкулеза

Обтирания — чаще всего данную процедуру врачи фтизиатры при лечении туберкулеза стараются не назначать, в виду ряда причин: нет специально приспособленных помещений, нехватка медицинского персонала и многое другое. Увы, условия в туберкулезных стационарах на сегодняшний день в своем большинстве оставляют желать лучшего. Итак, процедура: общее обтирание более сложная и энергичная процедура, по сравнению с обливанием, при ней все тело больного подвергают воздействию воды, кроме головы. Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала, больной становится на деревянную решетку, простыню замачивают в воде температуры 28°, постепенно снижая ее до 20°(имеется ввиду, что при каждой последующей процедуре температура снижается на 1°, доводя до 25— 20°). Выжимая простыню медицинский работник, ею быстро обертывает больного, стоящего с поднятыми руками.